夜間尿多或糖尿病奇怪
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劉先生今年45歲,自己開公司,事業成功,但最近有困擾的事情——晚上去廁所的次數明顯增加,少三四次,多六七次,白天腰痠,無力。劉先生心裏暗暗地想,我老了,腎虛還是前列腺有問題?於是,他去了所謂的醫院,沒有詳細的檢查,給予靜脈滴注,症狀反而惡化了。醫生推測男性專科醫院有可能輸給劉先生葡萄糖液,血糖值進一步上升,出現酮症。繼續下去的話,結果是無法想象的。事實上,後來劉先生出現了糖尿病的典型症狀:口乾、多喝、排尿次數增加、消瘦、無力、視力模糊。
為什麼夜間尿多能斷為糖尿病患者?約三分之二的糖尿病患者尿多。在這裏把尿放在前面,把尿放在後面也有想法。這是因為尿多和喝多是因果關係,尿多是喝多的原因,喝多是尿多的結果。也就是説,糖尿病患者不是喝多了,就得尿,而是尿多了,就得喝。
有關專家説明,糖尿病患者夜尿多是常見現象,特別是老年糖尿病患者和糖尿病患者超過10年。其原因是腎功能減退,尤其是腎小管功能減退。
專家表示,糖尿病患者的血糖值上升,高血糖對人體的損害很大,人體為了保護自己,必須通過尿排出多餘的糖分,尿量明顯增加。人尿過多,體內失去大量水分,就會感到口渴。多尿多喝的臨牀表現是嘴脣乾燥,舌頭髮粘,有時麻木。夜間尿次和尿量都很多,尤其是夜間尿多。有些人喝了很多水,肚子脹脹的,還口渴。有些人口乾燥,但不想喝水。中醫稱為渴不想喝,認為是體內濕熱鬱積引起的,虛熱口乾,濕不想喝。
尿量增加,晝夜尿量達3000~5000毫升,最高可達10000毫升以上。排尿次數也增加,1、2小時排尿1次,也有晝夜30次以上的患者。糖尿病人血糖濃度提高,體內不能充分利用,特別是腎球過濾,不能完全被腎小管吸收,形成滲透性利尿,尿多。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
專家表示,糖尿病引起腎小管損傷的機制多方面,如糖尿病代謝障礙、血液高滲透、高粘性狀態、微血管損傷、腎小球高過濾、高灌注狀態等,腎小管結構異常,結構異常必然損傷功能。腎小管的主要功能是吸收腎小球過濾液中的電解質、蛋白質和大部分水分,調節尿的pH值,稀釋、濃縮尿等。其中,水的回收主要在遠端腎小管進行,遠端腎小管受損時,患者出現尿濃功能減退,產生低滲透壓、低比重尿。
夜尿多為腎病變的警告症狀。抓住這個機會積極治療腎併發症延緩。另外,隨着夜尿量的增加,夜尿次數也會增加,輕者起夜2~3次,重者達到10次以上,患者睡眠不足、能量減少、食慾不振、不安、精神衰退等常見誘因。因此,應引起臨牀醫生和患者的重視,必須正視疾病,疾病不能亂投醫,應積極治療。
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