胃癌通常有什麼臨牀表現?
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早期胃癌通常有什麼臨牀表現?胃癌是惡性消化道腫瘤,多與不良飲食習慣和生活習慣有關,如長期酗酒、不吃早餐等。胃癌的發病率在我國佔據各種腫瘤的首位,每年約有17萬人死於胃癌,胃癌對全國人民健康的威脅很嚴重。為了更好的預防胃癌,讓我們瞭解胃癌的早期症狀,以便在發病初期及時發現和治療。
早期胃癌無症狀或只有輕微症狀。臨牀症狀明顯時,病變已屬晚期。因此,我們應該非常警惕胃癌的早期症狀,以免推遲診斷和治療。
1。早期胃癌症狀
(1)早期胃癌:隨着病情的發展,胃的功能和全身狀況發生了變化,這些症狀沒有特異性,有時隱藏,可以長期存在。上腹脹痛、鈍痛、隱痛、噁心、食慾不振、嘎嘎、瘦等少數潰瘍型(iic型和iii型)初期胃癌也有潰瘍樣的症狀,呈節律性疼痛、反酸、內科治療緩和等。有些患者胃癌與一些良性病變共存,或者在慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍等良性病變的基礎上發生癌變,這些良性胃病症狀長期存在,或者反覆發作,患者和醫生容易放鬆對胃癌的警惕,延遲診斷時間。一些早期胃癌也會出現嘔血、黑便、吞嚥困難等症狀。
①上腹不適:胃癌中最常見的初發症狀,約80%的患者有此表現,與消化不良相似,腹痛發生時,一般輕微,無規律,飲食後無法緩解,逐漸惡化,可以隱藏疼痛,鈍痛。部分有節律性疼痛,特別是胃竇胃癌明顯,吃藥也能緩和。老年人痛感遲鈍,多以腹脹為主。這些症狀往往不受患者重視,看醫生時容易誤認為胃炎和潰瘍病。因此,如果中年患者有以下情況,應進一步檢查,以免漏診:a。以前沒有胃病史,最近發生原因不明的上腹不適和疼痛,治療無效的b。以前有胃潰瘍的病史,最近腹痛的規律發生了變化,程度越來越惡化。症狀緩和的情況下,短期內有發作者,也要考慮胃癌的可能性,立即進一步檢查。
②食慾減退或食慾不振:食慾減退和消瘦是胃癌的次要症狀,約50%的胃癌患者有明顯的食慾減退或食慾不振的症狀,有些患者因飲食過多而腹脹或腹痛而限制飲食。原因不明的厭食和瘦身很可能是早期胃癌的初步症狀,需要重視。早期胃癌患者一般沒有明顯的陽性體徵,很多患者除了全身弱外,只有上腹部出現深壓痛。
(2)進展期胃癌:胃癌病變從小到大,從淺到深,從無轉移到有轉移是一個漸進的過程,因此初期、進展期乃至末期之間沒有明顯的界限,不僅如此,各期間症狀經常交叉,有些患者病變已經進展期,但症狀還不明顯據國內資料統計,進展期胃癌的常見症狀如下:
①腹痛:胃癌擴大時,特別是浸潤透過漿膜侵犯胰腺和橫結腸繫膜時,可持續發生劇烈疼痛,放射到腰背。極少數癌症穿孔的患者也可以出現腹部劇痛和腹膜刺激的症狀。
②食慾減退和瘦身:癌症毒素的吸收,使患者越來越瘦、無力、貧血、營養不良的表現,進行性惡化,最後表現為惡病質。
③噁心嘔吐:也是常見症狀之一,早期發生。胃竇部癌也會出現幽門梗阻的症狀。
④嘔血和黑便:癌症表面形成潰瘍時,出現嘔血和黑便。1/3胃癌患者常有少量出血,大多表現為大便潛血陽性,部分可出現間斷性黑便,但也有人因大量嘔血而就診。
⑤腹瀉:可能與胃酸過低有關,大便呈糊狀,也可能有五更腹瀉。晚期胃癌通常會引起腹瀉、血便等。
⑥嚥下困難:癌腫成長後,出現堵塞症狀,噴門和胃底癌下嚥困難,胃竇癌出現堵塞症狀。
2。早期胃癌的體徵早期胃癌沒有體徵。或者只有上腹部疼痛。中晚期胃癌多數上腹壓痛明顯。1/3患者腹部可接觸腫塊,質硬,表面不光滑,有觸痛,特別是患胃竇部癌的消瘦患者容易發現腫塊。直腸前接觸腫物、臍部腫物、鎖骨淋巴結腫物、腹水等轉移爐是晚期胃癌的證據。
上腹部腫塊、直腸前隱窩腫塊、臍部腫塊、左鎖骨上淋巴結腫大、左腋下淋巴結腫大、腹水等經常提示已遠移。由於轉移部位的不同,經常出現相應的體徵,臨牀表現非常複雜。如肝轉移可出現肝大、黃疸等,卵巢轉移可發現卵巢腫大和大量腹水,肺轉移有呼吸困難等。除了
之外,胃癌伴癌綜合可以成為血栓性靜脈炎、皮膚炎等重要體徵。晚期患者有發熱、惡病質等。
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