萎縮性胃炎會癌變嗎?
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很多人一聽説自己得了萎縮性胃炎就非常緊張,擔心自己會得胃癌。
其實萎縮性胃炎分為淺表和慢性兩種,其中慢性萎縮性胃炎由淺表萎縮性胃炎發展,與胃癌的發生密切相關。隨着年齡的增長,本病的發生率也在增加,病變程度也在增加。慢性萎縮性胃炎是有限或廣泛的胃粘膜固有腺萎縮(數量減少,功能減少),伴有腸上皮化生和炎性反應。有資料顯示,50歲以上的人中有50%會得慢性萎縮性胃炎,但只有極少數人會得胃癌。
胃癌不是一朝一夕發生的,是幾年十幾年的長期演變、漸進的過程,慢性萎縮性胃炎、異形增生等是胃癌的癌前病變。
慢性萎縮性胃炎的病因複雜,通常由慢性淺表性胃炎發展,經過腸化生、異形增生成為胃癌,只有一部分人最後走上這條路。不要因為自己被診斷為萎縮性胃炎而過於擔心繫,但不是得了萎縮性胃炎就會得胃癌。
萎縮性胃炎有很多臨牀症狀,主要表現為食慾減退、噁心、嘎嘎、上腹部膨脹或鈍痛,少數患者可發生上消化道出血、消瘦、貧血等。診斷主要依靠胃鏡發現、胃粘膜活組織檢查和病理,定期檢查胃鏡和活組織病理檢查,可以發現癌症癌前狀態。主要是中、重度異形增生,甚至可以發現早期癌症。
幽門螺桿菌(Hp)被認為是萎縮性胃炎的主要原因,也是胃癌的高風險因素。根治Hp是治療萎縮性胃炎不可或缺的一環。慢性萎縮性胃炎治療是一個相當複雜的過程,根據病因應採取不同的個人治療方案。有針對性地使用減少胃攻擊因子的藥物,例如殺死Hp二連、三連療法和各種制酸劑。有目的地增加胃粘膜保護藥物,即各種胃粘膜保護藥物,有胃動力障礙的可以使用各種胃動力藥物,還有各種消化酶製劑等。治療後,大多數患者可以從根本上改善症狀,甚至治癒。只有少數人不注意保護,也沒有嚴格的治療。這種疾病會長期反覆發作,長期不愈,異形增生。這些人與胃癌的發生密切相關,是胃癌的高風險羣體。
為了防止萎縮性胃炎癌變,首先應該去除致病因素。避免吃對胃粘膜刺激性強的各種食物、藥物,如高濃度的酒和濃茶、過熱的食物、長期服用水楊酸等藥物,必要時戒煙戒酒,煙酒不直接刺激胃粘膜,但間接削弱胃粘膜的保護因素。其次,要調整飲食結構,多吃易消化的食物,多吃富含維生素B6、葉酸等營養素的蔬菜和水果,對保護胃粘膜起着非常重要的作用。注意加強體育鍛煉和適當休息,增強身體抵抗力也是必不可少的。及時治療各種胃病,對減少萎縮性胃炎癌變起着同等重要的作用,如果不能通過飲食補充的營養,可以用藥物代替治療。隨着年齡的增長,人的生理萎縮、癌變率也相應增加,人們應該重視體檢,定期檢查胃鏡,發現重要的癌變傾向者,給予嚴密的觀察和治療。治療後再檢查胃鏡,檢查治療結果對預防萎縮性胃炎癌變也很重要。
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