出現腹瀉蒙脱石散管用嗎 腹瀉用炎琥寧和蒙脱石散有效嗎
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本文的主人公是一位患上腹瀉的患兒,並且伴有糞便常規潛血、膿球陽性,針對腹瀉,主要是針對病因進行抗感染、保護胃粘膜、防止脱水,故口服補液鹽+炎琥寧注射液+蒙脱石散+枸櫞酸莫沙必利片+艾司奧美拉唑鎂腸溶片+乳酸桿菌制菌綜合治療,規範化治療一週後患兒痊癒。同時提醒廣大家長,腹瀉不可輕視,積極治療才是關鍵。
【基本信息】女,9個月
【疾病類型】腹瀉
【就診醫院】湖北鄂州市中心醫院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】藥物治療方案補液鹽+炎琥寧注射液+蒙脱石散+枸櫞酸莫沙必利片+艾司奧美拉唑鎂腸溶片+乳酸桿菌。
【治療週期】入院綜合治療1周,隨訪半年
【治療效果】精神狀態好轉,面色紅潤,皮膚飽滿有彈性,口脣濕潤恢復色澤,母乳次數較之前增加,大便次數減少,大便性狀恢復為黃色軟便,嘔吐症狀消失。查體腸鳴音正常,腹軟。大便常規正常。
一、初次面診
9個月的患兒因為黃黑樣軟便兩天,遂來我院就診。經過了解得知,患兒兩天前出現無誘因性的稀水樣大便,摻雜少量粘液,並且大便次數是平時的兩倍。患兒食慾明顯下降,母乳次數減少,並伴有嘔吐症,為咖啡色嘔吐物。仔細觀察可以發現患兒精神萎靡,面色發白,眼窩凹陷,口脣乾燥,皮膚乾燥,紙尿布中尿量明顯偏少,輕度脱水錶現。查體患兒腹脹、腸鳴音減弱。糞便常規結果顯示,白細胞、紅細胞、潛血、膿球陽性,黃黑稀便,提示存在消化道出血和炎症。根據患兒臨牀表現和檢查結果,診斷為腹瀉,收入我院治療。(糞便常規結果顯示,白細胞、紅細胞、潛血、膿球陽性,黃黑稀便,提示存在消化道出血和炎症)
二、治療經過
根據患兒的症狀,在綜合性的評估後決定選擇以預防脱水、控制感染和保護胃腸粘膜聯合治療方案,家屬同意。患兒出現輕度脱水的表現,因此一般治療根據患兒日常腹瀉次數、每日尿量,安排口服補液鹽,直到患兒腹瀉停止,協助維持患兒體內的電解質平衡,以免出現電解質紊亂和酸鹼中毒等併發症,期間不可以通過限制飲食或者禁食控制腹瀉和嘔吐症狀,以免導致患兒營養不良,代謝紊亂,除了母乳之外可以適當增加澱粉含量的食物,如米粥等。抗感染使用炎琥寧注射液,可以有效的消滅呼吸道病毒、腺病毒和流感病毒,除此之外,患兒年齡較小,消化系統發育不完善,因此需要搭配腸道粘膜保護劑蒙脱石散和枸櫞酸莫沙必利片,抑制和固定消化道內部的病毒、細菌和氣體,還可以提高胃腸粘膜的防禦力。同時配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片減少胃酸的分泌,緩解患兒由於胃酸刺激而產生的疼痛症狀,腹瀉次數較多容易造成腸道菌羣失衡,使用乳酸桿菌制菌恢復腸道正常菌羣的生態平衡,控制患兒腹瀉症狀。
三、治療效果
經過一週的藥物綜合治療後,患兒的症狀得到了明顯的緩解,精神狀態好轉,面色紅潤,皮膚飽滿有彈性,口脣濕潤恢復色澤,母乳次數較之前增加,大便次數減少,大便性狀恢復為黃色軟便,嘔吐症狀消失。查體腸鳴音正常,腹軟。複查糞便常規結果顯示,白細胞、紅細胞、潛血、膿球恢復陰性,黃色軟便,遂出院。現隨訪半年,患兒的症狀沒有復發,現在是一個健康快樂的孩子。(糞便常規結果顯示,白細胞、紅細胞、潛血、膿球恢復陰性,黃色軟便)
四、注意事項
1.飲食注意:腹瀉不宜禁食,母乳餵養者應繼續母乳餵養,適當添加輔食。人工餵養的患兒可以餵食米湯,多飲糖鹽水。飲食調整為從少到多,由軟到硬,由稀到稠。
2.日常護理:家屬需要及時更換尿布,每次便後儘量用温水清洗臀部並且擦乾,保持臀部的潔淨,減少患兒的不適感。患兒的食具、奶具等每天煮沸消毒,保持清潔,避免腸道感染。儘量選用吸水性強、柔軟、透氣的純棉尿布,防治皮炎尿布的發生。
3.病情檢測:家屬要檢測患兒每日大便的次數,大便性狀,以及患兒的每日餵養量,因為孩子年紀較小,語言表達能力較差,需要家長多觀察,才能及時的反饋治療效果。
五、個人感悟
腹瀉是一種十分常見的急性胃腸道疾病,發病急而恢復也較快,常表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。嬰幼兒胃腸道功能比較差,對外界感染的抵抗力低,稍有不適就容易發病。小兒腹瀉多因不潔東西所引起,故預防最要緊的是食物之清潔及保存安全。
本文的主人公就是一位腹瀉的患兒,出現了典型的臨牀表現,檢查大便常規後確診,好在家長及時發現,沒有忽略,帶患兒就醫,並且治療期間積極學習針對孩子的餵養知識,值得學習。
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