宮外孕一定要切除輸卵管嗎?醫生:不一定
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異位妊娠多為輸卵管妊娠,堵塞的輸卵管必須切除嗎?你能用藥物治療嗎?藥物治療什麼時候必須手術治療?中山大學孫逸仙紀念醫院婦科龍騰飛醫生表示,藥物治療應符合以下條件:
1、藥物治療的首要條件是異位妊娠塊未破裂,破裂後出血,不適合
2、塊的大小也有要求,需要4釐米以下
3、血液測定血HCG在2000單位每升以下
4、患者對藥物不過敏或肝腎功能正常
符合上述四個條件後,我們將根據她的個人情況和意願簽署是否進行藥物治療。
手術治療包括保守性輸卵管保留和根治性輸卵管切除,無論選擇哪一種,都取決於患者的具體情況。
保守手術適用於有生育要求的年輕女性,特別是對方輸卵管切除或有明顯病變的人。根據受精卵着牀部位和輸卵管病變情況選擇術式,傘部妊娠可以擠出妊娠產物的壺腹部妊娠切開輸卵管取出胚胎再縫合的峽部妊娠病變節段切除和端部吻合。手術採用微外科技術可以提高今後的妊娠率。保守手術除開腹部外,還可以用腹腔鏡手術。
什麼時候做根治手術?如果該患者的輸卵管破裂,腹腔出血,或者輸卵管積水堵塞,或者其他原因的病變,則該輸卵管的功能喪失,保留輸卵管的缺點比優點大,患者再次異位妊娠的風險比普通人高5~7倍。因此,在這種情況下,建議切除輸卵管。
輸卵管切除後應如何懷孕?
切除一根輸卵管,生育能力確實下降了一半,但另一根輸卵管通暢仍有可能自然懷孕。但是,有些女性並不那麼幸運。另一個輸卵管粘連扭曲變形,這種情況怎麼懷孕?那隻能幫助輔助生殖。
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