梅毒怎麼能徹底治癒?應該如何正確對待梅毒患者
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梅毒治療後,如何判斷是否痊癒?現在通常通過梅毒血清學的檢查來判斷,現在各大醫院常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗)。
RPR是非特異性梅毒血清學試驗,常用於早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒、神經梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,具有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,無論是治療還是疾病活動,通常終身保持陽性,其滴度變化與梅毒活動無關,因此不能作為評估療效或判定復發和再感染的指標,只能作為梅毒的確認試驗。
被診斷為梅毒者,治療前最好進行定量試驗。如果兩次定量試驗的DDT變化相差2個稀釋度以上,則可以判斷DDT的下降。梅毒患者經過正規治療後,前3個月應每月再次檢查RPR的DDT,後3個月再次檢查RPR,第二年每3個月或半年再次檢查RPR,觀察當次與前幾次RPRDT的變化。因此,梅毒患者治療後的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢,説明抗梅治療是有效的。如果連續三到四次檢查的結果都是陰性可以認為該患者的梅毒已經治癒。
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