孕期前置胎盤是什麼原因 孕期前置胎盤怎麼辦
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孕期前置胎盤是屬於一種胎位異常的情況,有必要進行及時的干預和治療,臨牀上有期待療法和終止妊娠,對於孕期前置胎盤,首先要了解其原因,然後做到有效性預防,那麼,孕期前置胎盤是什麼原因呢?接下來本站小編就來説一説。
1. 內膜的病變:
子宮內膜在懷孕過程中是決定性的因素,受損的子宮內膜相較於正常內膜,內膜的血管形成相對不足,在懷孕過程中供給寶寶的營養不足,寶寶為了彌補攝取的困難,就會相應的增大胎盤的面積來適應,所以子宮內膜的損傷常常會與前置胎盤相關,例如多次流產或者刮宮,子宮內膜炎症等。
2. 前次剖宮產:
由於剖宮產術後,子宮切口癒合形成瘢痕,這道瘢痕的地方可能相對子宮腔內的其他地方粗糙,影響胎盤的上移。
3. 雙胎:
雙胎所需要的營養一般較多,所以胎盤也相對單胎的大,所以發生前置胎盤的機率會大大增加,其他引起胎盤大小狀態的異常都會相應的增加了發生前置胎盤的機率。
4. 受精卵與子宮內膜發育不同步:
受精卵在子宮內着牀是一個相對重要的時刻,如果由於輔助生殖或者服用過避孕藥而避孕失敗等情況,受精卵與子宮內膜發育不同步,受精卵進一步下移,在子宮較低的地方着牀,也會增加前置胎盤的危險。
臨牀上治療前置胎盤主要有期待療法和終止妊娠兩種方式。
懷孕36周內且胎兒不足2.3kg體重發現前置胎盤的孕婦,如果此時準媽媽的陰道出血量較少,且身體狀況良好,並且胎兒還存活,那麼這種情況可以採用期待療法。期待療法主要有以下六點:
① 一天吃三次的口服鎮定劑,並絕對卧牀休息;
② 適當口服藥物來抑制宮縮,醫生確診準媽媽的宮縮情況已經停止了,仍然需要堅持口服抑制宮縮的藥物一段時間;
③ 患有孕期貧血的準媽媽,需要口服藥物來治療貧血症狀,必要的還需要通過輸血治療;
④ 患病期間的準媽媽一定要預防陰部受到感染,可以陰部給藥或者口服抗菌素來預防感染;
⑤ 這個階段可以通過肌注或者靜推的方式來促進胎肺成熟,這樣的治療需要連續三天;
⑥ 準媽媽除了做以上五個治療之外,對於病情還需要嚴密觀察,並且謹遵醫囑做B超及檢查胎兒成熟度,如果發現準媽媽出現了大量出血或者反覆出血的症狀沒有得到緩解,那麼這個階段要酌情考慮是否終止妊娠。
針對出現了以下三種情況的患有前置胎盤症狀的準媽媽,需要謹遵醫囑終止妊娠。到醫院治療的時候已經出現了大出血並且已經休克的準媽媽;在進行期待治療的過程中,準媽媽出現了大出血、反覆出血症狀,並且經過治療後沒有得到緩解;分娩前出現了大出血。終止妊娠的治療方式主要有以下兩種:
① 終止妊娠治療前置胎盤的主要治療方式是剖宮手術,準媽媽在做手術前需要先治療休克。治療過程中可以通過輸液、輸血來補充血容量,醫生在做手術的時候,還要選擇避開胎盤的子宮切口;
② 陰道分娩。這種治療方式的原理是讓胎盤收到胎先露的壓迫而止血,這類治療方式只適用於子宮下段邊緣被胎盤組織覆蓋的前置胎盤症狀,且前置的為胎頭。準媽媽在決定做陰道分娩治療後,手術破膜後胎兒的頭部會適當下降,胎盤會受到壓迫從而幫助準媽媽止血、促進宮縮,讓胎兒分娩的速度加快,通過這種方式治療胎盤前置對於準媽媽來説效果是最好的。
1.育齡期婦女要採取積極有效的避孕措施,避免多次流產刮宮、多產以及子宮手術,減少子宮內膜損傷和子宮內膜炎的發生;
2.孕前婦科檢查,發現婦科炎症要及時治癒;
3.養成良好生活習慣,計劃妊娠婦女應戒煙、戒毒,避免被動吸煙;
4.孕期按時產前檢查,遵從正確的妊娠期指導,及時完善四維彩超及磁共振檢查。
温馨提醒,妊娠期一旦發生陰道流血,不論血量多少都要及時到醫院就診,主動告知接診醫師有前置胎盤病史,早診斷、早處理,為搶救母嬰性命爭取時機。
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