下肢靜脈血栓是什麼
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下肢靜脈血栓可以説是臨牀上比較嚴重的疾病之一,也是一種血管疾病,患者常出現患肢腫脹、壓痛、淺靜脈曲張深靜脈阻塞這些症狀。
下肢靜脈血栓,是一種常見的周圍血管疾病,19世紀著名醫學家魏爾嘯(VIRCHOW)提出靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩,靜脈壁的損傷和高凝狀態。左下肢血栓形成遠遠高於右下肢,特別是原發性髂-股靜脈血栓形成。有時下肢靜脈血栓還可以向心性延伸至下腔靜脈,甚至堵塞腎靜脈而引起腎功能衰竭從而威脅生命,該病一直在臨牀上深受重視。
本病最常見的主要臨牀表現是一側肢體的突然腫脹,下肢靜脈血栓形成,病人局部感疼痛,行走時加劇,輕者局部僅感沉重站立時症狀加重。體檢有以下幾個特徵:
1、患肢腫脹:腫脹的發展程度需依據每天用卷帶尺精確的測量並與健側下肢對照粗細才可,靠單純依靠肉眼觀察是不可靠的,這一體徵對確診深靜脈血栓具有較高的價值,小腿腫脹嚴重時常致組織張力增高;
2、壓痛:靜脈血栓部位常有壓痛,因此下肢應檢查小腿肌肉膕窩內收肌管及腹股溝下方股靜脈;
3、淺靜脈曲張深靜脈阻塞,可引起淺靜脈壓升高發病12周後可發生淺靜脈曲張。
出現此類疾病時,在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應輕巧,避免內膜損傷,避免術後在小腿下墊枕,以免影響小腿深靜脈迴流。鼓勵病人的足和趾經常主動活動,並囑多作深呼吸及咳嗽動作,儘可能早期下牀活動;必要時下肢穿醫用彈力長襪,特別對年老癌症或心臟病患者,在胸腔腹腔或盆腔大於手術後、股骨骨折後以及產後婦女需重視。
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