腰椎滑脱的分度
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腰椎脱滑要根據具體的分度來選擇合適的治療方案。可以按照移位的程度來分度,主要分為四個分度。也可以按照輕重程度分度,分為四種程度,不同的輕重,治療方案不同。當然通過影響也能夠查看脱落的百分比,根據脱落寬度進行分度。
腰椎滑脱的分度不同,治療的方法是不一樣的。所以一般需要進行拍片,然後根據現實的脱落程度進行分許,可以根據移位的程度、輕重程度、寬度等方法分度,然後根據不同的類型治療。下面我們就來仔細分析一下具體的分度方法吧。
1、根據移位的程度來分度
腰椎滑脱分度臨牀上主要以Meyerding分類為主,這種分度方法,廣為骨科學界所採用。大致是以上一位滑脱的椎體,在下一位椎體上前移的程度,把下一位椎體平分為四部分,每一部分佔25%,如果滑脱在25%以內稱之為Ⅰ度滑脱,滑脱在50%-25%之間我們稱為Ⅱ度滑脱;滑脱在75%-50%之間稱為Ⅲ度滑脱;如果超過了75%我們稱作為Ⅳ度滑脱;若上一位椎體的後緣跑到下一位椎體前緣,稱為完全脱位。
2、根據輕重分度
腰椎滑脱其實就是腰椎的錯位,分度可以簡單的按照輕重來分度。輕重是建立在數字概念上。兩個椎體錯位,側位片上可以看到,平均分成四份。如果錯位超過1/4,叫Ⅰ度。如果超過1/4-2/4,是Ⅱ度,如果超過一半,還不到3/4,是Ⅲ度,如果超過3/4,叫Ⅳ度滑脱。一般對於Ⅱ度以內滑脱,大部分定義是輕型,對於Ⅱ度以上定義是重度,甚至有的病人比較嚴重,為完全滑脱。只有在外傷情況下,比如出現大的車禍,病人可出現腰椎完全滑脱。一般對於自發性疾病,大部分病人都在Ⅱ度或者在Ⅱ度以上。這是對滑脱分度的概念,主要定輕重和選擇治療方案。
3、根據寬度分度
滑脱分度分滑脱I度、II度、III度、IV度,椎體後緣的滑移的角度,即寬度在椎體的1/4以內不超過25%,I度滑脱;如果在25%-49%之間是II度滑脱;如果50%-75%是III度滑脱;75%-100%就全滑脱,是IV度滑脱了。因此滑脱也是根據影像上的表現來決定分度的。滑脱越重症狀越重,滑脱越重治療越困難。
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