小兒麻痺症可以併發哪些疾病
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脊髓灰質炎又名小兒麻痺症,是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病。臨牀表現主要有發熱,咽痛和肢體疼痛,部分病人可發生弛緩性麻痺。流行時以隱匿感染和無癱瘓病例為多,兒童發病較成人為高,普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多,故又稱小兒麻痺症,其主要病變在脊髓灰質,損害嚴重者可有癱瘓後遺症。自50年代末普遍採用疫苗預防本病後,其發病率已大大下降,天花於70年代被消滅後,小兒麻痺症已定為本世紀末下一個被消滅的目標。
小兒麻痺症前期常常併發有納呆,噁心、嘔吐、便祕、腹瀉、腹痛等消化道症狀。延髓型麻痺病情多屬嚴重,常與脊髓麻痺同時存在,常發生呼吸中樞損害,可能出現呼吸停頓、脈搏細速和血壓先升後降。可繼發支氣管炎、肺炎、肺不張、急性肺水腫等。初起表現焦慮不安,繼而神志模糊,進入昏迷,發生嚴重呼吸衰竭。呼吸肌麻痺一般在10天內開始恢復,最終完全恢復。極個別需長期依賴人工呼吸器,腦神經受損復元需要一定時日,但很少留有後遺症。胃腸道麻痺可併發急性胃擴張、胃潰瘍、腸麻痺。
在急性期過後1~2周癱瘓肢體大多以遠端起逐漸恢復,腱反射也逐漸復常。最初3~6個月恢復較快,以後仍不斷進步,但速度減慢,1~2年後仍不 恢復發展成為後遺症。若不積極治療,則長期癱瘓的肢體可發生肌肉痙攣、萎縮和變形,如足馬蹄內翻或外翻、脊柱畸形等。由於血液供應不良,局部皮膚可有水腫,骨骼發育受阻,嚴重影響活動能力。長期嚴重癱瘓、卧牀不起者,骨骼萎縮脱鈣,可併發高鈣血癥及尿路結石。
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