肺心病的病因有哪些
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生活中,很多老年人都是疾病纏身的,特別是一些慢性疾病,更是影響着老年人的晚年生活,肺心病就是一種嚴重危害患者健康的疾病,這種疾病發作的時候,患者常常苦不堪言,那麼,肺心病的病因有哪些呢?一起來看一看吧。
慢性肺胸疾患的肺毛細血管牀破壞使血管牀面積減少,氣流阻塞引起的缺氧和呼吸性酸中毒可致肺小動脈痙攣,慢性缺氧所致的繼發性紅細胞增多和血黏稠度增加等因素,均可導致肺循環阻力增加、肺動脈高壓,右心負荷增加,發生右心室肥厚擴大,發展為肺心病。
(1)肺動脈高壓:肺動脈高壓(pulmonary hypertension,PAH)是慢性肺心病的一個重要的病理生理階段。肺動脈高壓早期,如果能及時去除病因,或適當地進行對症治療,有可能逆轉病變或阻斷病變的進一步發展;肺動脈高壓晚期,病變處於不可逆階段,治療困難。
(2)右心功能的改變:慢性肺疾患影響右心功能的因素主要為肺動脈高壓引起右心後負荷增加。右室後負荷增加後,常因心室壁張力增加,心肌耗氧量增加;冠狀動脈阻力增加,血流減少;以及肺血管輸入阻抗增加,順應性下降而損害右心功能。此外,低氧血癥對心肌尚有直接損害。右室在慢性壓力負荷過重的情況下,右室壁發生肥厚,以克服增加的後負荷,從而維持正常的泵功能。當呼吸道發生感染,缺氧加重或其他原因使肺動脈壓進一步增高而超過右心室所能負擔時,右心室排出血量就不完全,收縮末期存留的殘餘血液過多,使右室舒張末期壓增高,右心室擴張加重,最後導致心力衰竭。
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