腫瘤早期自查要點
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人們對自己的身體情況容易引起重視,自我檢查又較方便,所以能較早發現問題。一般表淺部位的皮膚、皮下組織、顏面、口腔、甲狀腺、乳腺、腹部等,均易自查。
應掌握一些與年齡、性別和特殊愛好有關的腫瘤知識,如惡性腫瘤多發生於中年以上和老年人,但原發性肝癌、結腸癌與直腸癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤、白血病等亦見於青少年;肉瘤,一般以青少年及兒童多見,但也見於中老年人;消化道癌、肺癌等以男性為多,長期大量吸煙兼有慢性咳嗽者,宜注意肺部檢查;長期大量飲酒及有慢性肝病者應警惕肝癌發生;乳腺癌主要發生於40歲以上婦女,但極少數中年以上的男子也可發生乳腺癌(佔全部乳腺癌的1%到1.5%)乳腺的良性腫瘤如纖維腺瘤較多見於20到30歲婦女;小兒的惡性腫瘤,以起源於淋巴、造血組織、神經組織和間葉組織的腫瘤多見。而腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤在4到5歲以前發生最多。
有一些慢性病和良性病具有潛在癌變的可能,稱作癌前疾病,或癌前狀態。注意它的變化,就有可能在早期發現癌變。這類疾病和病變可以從以下幾個方面觀察:
(1)粘膜白斑:是粘膜上皮的侷限性增生。位於口腔和外陰部位的較容易癌變。
(2)宮頸重度糜爛:其修復過程中再生的鱗狀上皮可能發生癌變。
(3)囊性乳腺病:是乳腺小葉及腺管上皮的增生及囊變,這種變化有時可導致癌變。
(4)老年日光性角化病和色素幹皮病:這兩種疾病均可變化為鱗狀上皮細胞癌或基底細胞癌。
(5)多發性家族性結腸息肉:該病不僅可以癌變,有時甚至是多個息肉同時發生。
(6)慢性萎縮性胃炎:慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生和間變者,可發生癌變。
(7)殘胃:接受過胃部分或大部分切除手術,遺留下來的那部分胃叫殘胃。殘胃有時會發生癌變。
(8)色素痣:位於手掌、足底、甲下、外生殖器的色痣較易惡變,形成腫瘤。
(9)各種慢性潰瘍性病變:如小腿慢性潰瘍,慢性骨髓炎的皮膚竇道,慢性肛門瘻管等均易發生癌變。
(10)放射性皮膚反應:放射治療後的晚發放射性皮炎,嚴重者可癌變。
另外,慢性肝炎和肝硬化、包莖、包皮炎、隱睾症、燒傷瘢痕等也有癌變的可能,所以應提高警惕,注意觀察,發現異常要及時及早就診。
對於腫瘤早期徵象應有充分的認識,增強自我檢查和自我判斷的能力,這樣,才能使可以的症狀得到甄別,否則將延誤治療時機,給患者帶來終生遺憾。關於腫瘤的早期徵象可從身體的變化中獲得信息:
(1)乳腺、皮膚、舌部或身體其他部位有可觸及的,且不消失的腫塊或結節。
(2)疣(贅瘤)或黑痣發生明顯變化,如顏色加深、瘙癢、脱毛、滲出液體、出血、潰爛、疼痛、迅速增大等。
(3)飲食習慣改變,食慾減退,持續消化不良。
(4)吞嚥硬食物時有哽噎感、疼痛、胸骨後悶脹不適、食管內異物感或上腹部疼痛不適。
(5)耳鳴、聽力減退、鼻塞、鼻出血、抽吸咳出的鼻炎分泌物帶血、頭痛、頸部腫塊。
(6)月經不正常的大出血,月經期外或絕經後不規則的陰道出血,接觸性陰道出血。
(7)持續性聲音嘶啞、乾咳、痰中帶血。
(8)原因不明的大便帶血及粘液,腹瀉和便祕交替,原因不明的血尿,以及大小便的習慣改變。
(9)久治不愈的傷口、潰瘍。
(10)原因不明的持續性體重減輕。
(11)無明顯原因的持續性疼痛。
(12)不明原因的進行性貧血。
(13)反覆發熱、感染、特別是用抗生素難以控制者。
應當指出,上述徵象絕非惡性腫瘤所特有的,大部分是一般常見良性疾病也有的症狀,只是某些惡性腫瘤往往以上述徵象為較早表現。
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