全國約五千萬人睡眠中發生呼吸暫停 如何判斷自己是否為呼吸暫停?
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打鼾是一種常見的臨牀症狀,醫學上稱打鼾,是一種常見的睡眠呼吸暫停綜合症,不僅會引起白天嗜睡、疲倦,還會引起呼吸系統疾病、高血壓、心血管疾病等。有資料表明,全國有大約500萬人在睡眠時出現呼吸暫停,但檢測不到90%,知曉率和主動就診率較低。所以瞭解呼吸暫停的症狀表現,及時作出判斷十分重要。
有多種類型的睡眠呼吸暫停綜合症,其中夜間最常見,最典型的症狀就是打鼾,一般來説,呼嚕聲越大,説明氣道狹窄越明顯,但是睡眠呼吸暫停綜合徵患者的鼾聲與一般人不同。此種病人的鼾聲既大又無規律,斷斷續續,聲嘶力竭;病情嚴重的人,無論是側卧位還是仰卧位,甚至在車內,都會打鼾。
另外,病人夜間出現頻繁的呼吸暫停,同時還伴有睡眠動作異常、失眠、多夢、夢魘、多尿、遺尿等。一天中,睡眠呼吸暫停綜合徵通常表現為嗜睡,這就是一天中無休止、無處不在的打瞌睡,即使是開會、讀書、聽課時也會不由自主地進入夢鄉,病情嚴重的人在與他人交談時都會不自覺地酣然入睡。因為這種病人的睡眠質量很差,所以大約2/3的病人會有不同程度的睡眠,有些人經常睡得很久,甚至整天昏昏欲睡。病人也會自覺疲倦,記憶喪失,學習成績下降,激動易怒。
呼吸類型
1、睡覺時呼吸暫停:指睡眠時呼吸的暫時停止。主要原因為上呼吸道阻塞,常常打呼嚕聲、身體抽動或手臂搖擺而終止。存在睡眠障礙、白天打瞌睡、疲倦、心動過緩、心律不齊、腦電圖覺醒等症狀。
2、歎氣呼吸:表現為在正常的呼吸節律內插入1次深呼吸,常伴有歎息聲呼吸,病人多説胸悶,呼吸困難,但沒有導致呼吸困難的客觀跡象,常見於兒童。
3、潮式呼吸:即表現為呼吸節律的變化,也有呼吸幅度的變化。從淺到深,再到深,再從淺到淺,最後出現一段呼吸暫停,就這樣循環起來。每一潮式呼吸週期可長達30s~2min,暫停時間可達5~30s。
當前醫學界普遍認為的治療睡眠呼吸暫停的方法是無創的氣道正壓通氣療法,其原理是,上氣道阻塞是發生睡眠呼吸暫停的關鍵。所以,適當地施壓於上氣道的局部壓力,可以防止上氣道的塌陷,另外,高速氣流對上氣道內部分反射的刺激,也能在一定程度上增強肌肉擴張氣道的能力。
研究結果表明,利用氣道正壓通氣呼吸機可消除睡眠呼吸暫停綜合徵患者夜間呼吸障礙,改善他們的睡眠結構,從而對因睡眠呼吸暫停所造成的機體損傷和併發症產生有效的治療效果。呼吸道正壓通氣最大的好處是病人可以在家在醫生的指導下使用,且只能在晚上睡覺,不影響白天的工作和學習。
儘管目前治療方法多種多樣,但良好的生活方式、早期的正確診斷對預防和減少睡眠呼吸暫停的作用至關重要,它是嚴重危害人類健康甚至危及生命的嚴重疾病。
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