嚴重失眠吃什麼藥,來看看這些常用藥
本文已影響3.04W人
本文已影響3.04W人
如果在失眠症狀的早期,也就是短期失眠(過去稱急性失眠)階段未給予積極適當的干預或治療,短期失眠極易慢性化轉變,導致慢性失眠的產生,這種類型的失眠徹底治癒較為困難。未經治療的慢性失眠對人們正常的身體和情緒健康、生活質量有着極其不良影響。而在失眠症的治療中,藥物起到了相當重要的輔助作用,但在我們享受藥物帶來療效的同時,藥物的使用原則、不良反應、停藥的指徵與原則同樣也是不容小覷的問題。
藥物治療失眠症的總體原則是按需、間斷、足量。
1、小劑量開始給藥,達到有效劑量後不輕易調整藥物劑量。
2、可以每週選擇3~5天服藥,而不是連續每晚服藥。需長期藥物治療的患者宜“按需服藥”。注意抗抑鬱藥不能採用間歇療程的方法。
3、短於4周的藥物干預可連續治療;超過4周的藥物干預需每個月定期評估,每6個月或舊病復發時,需對睡眠情況全面評估;必要時更改方案,或者根據患者睡眠改善情況適時採用間歇治療。
失眠的藥物治療主要以苯二氮䓬類和非苯二氮䓬類為主,還包括以非傳統作用靶點為目標的褪黑素類藥物、食慾素受體拮抗藥,以及非失眠治療標準藥物的抗抑鬱藥、抗精神病藥。
1、苯二氮䓬類受體激動藥
苯二氮䓬類受體激動藥包括苯二氮䓬類藥物(BZDs)和非苯二氮䓬類藥物(NBZDs)。常見苯二氮䓬類藥物有艾司唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮、阿普唑侖、地西泮等;常見非苯二氮䓬類藥物有唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆等。
(1)作用機制
這兩類藥物具有共同的作用機制,均為與γ-氨基丁酸A型受體的特異性識別位點結合,增強GABA介導的抑制作用,即結合受體使大腦功能抑制,從而發揮其對睡眠的治療作用。
(2)藥物選擇
一般要根據患者的失眠症狀和藥物的半衰期來選擇該類藥物用藥。半衰期反應藥物在體內代謝所需的時間長短,即半衰期越長,藥物代謝越慢,在體內停留髮揮作用的時間越長;反之則相反。因此入睡困難或服催眠藥物後次晨“宿醉”的患者給藥可從半衰期短的藥物中選擇,而患有睡眠維持困難的患者給藥則從半衰期較長的藥物中選擇。
(3)不良反應
苯二氮䓬類受體激動藥具有許多潛在的急性藥物不良反應,包括次晨“宿醉”、譫妄、共濟失調、順行記憶障礙和複雜的睡眠相關行為(如夢遊,在短效製劑中常見)等。苯二氮䓬類受體激動藥的其他不良反應還包括反彈性失眠、戒斷和依賴。非苯二氮䓬類藥物中唑吡坦常見頭痛、噁心和疲勞等不良反應。
2、褪黑素及其受體激動劑
主要有褪黑素緩釋片和雷美替胺等。褪黑素是一種通常在夜間分泌的激素,主要對應人體的睡眠期,促進睡眠。外源性的褪黑素可以直接替代機體內源性褪黑素的作用,褪黑素受體激動劑則可以激活受體促進體內內源性褪黑素的分泌,使患者入睡。值得注意的是,長期大劑量服用褪黑素,會造成低體温、釋放過多泌乳激素導致不孕,還有降低男性生理慾望的副作用。
3、食慾素受體拮抗劑
常用的食慾素受體拮抗劑有蘇沃雷生等。顧名思義,食慾素是一種與人食慾有關的激素,可以影響機體的攝食行為,能參與睡眠-覺醒週期的調節。食慾素受體拮抗劑可以通過拮抗受體來阻斷食慾素的功能,增加睡眠維持的時間。常見的不良反應有白天嗜睡、頭痛、頭暈等,一般來説,高劑量使用會導致更多的不良反應。因此,使用這類藥物時要謹遵醫囑適量使用。
4、抗抑鬱藥物
臨牀上也會以低劑量的鎮靜抗抑鬱藥物用於治療失眠症,如低劑量的多塞平就是一款獲FDA批准用於治療失眠的抗抑鬱藥物。由於是低劑量給藥,這些藥物帶來的抗抑鬱或抗焦慮藥物不良反應通常會比較小。而且,這類藥物更是抑鬱、焦慮合併失眠患者的首選。
5、抗精神病藥物
鎮靜抗精神病藥物,如奧氮平、喹硫平和利培酮,也用於治療失眠症。但因其有嚴重藥物不良反應(包括體重增加和心血管代謝效應)的可能性,除嚴重精神障礙患者外,不建議使用。
1、停藥指徵
患者感覺能夠自我控制睡眠時,可考慮逐漸減量停藥;如失眠與其他疾病(如抑鬱症)或生活事件相關,當病因去除後,也應考慮減量停用鎮靜催眠藥。
2、停藥原則
避免突然中止藥物治療,應逐步減停以減少失眠反彈,有時減量過程需要數週至數月。
綜上所述,藥物治療是並非失眠的一線療法,但也是一種重要的治療方式。是否需要藥物治療、藥物的選擇、藥物的用量以及停藥的時機都需要全面系統的評估,在醫生指導下進行,這樣才能順利地讓失眠患者更快擺脱失眠困擾,切勿自行用藥。
吃了安眠藥還失眠怎麼辦 為什麼吃安眠藥不管用
抗失眠最安全的藥有哪些 失眠了吃什麼藥有效
女性失眠吃什麼藥最好 失眠了該吃什麼藥治療
重度失眠吃什麼中成藥效果好 睡眠不好吃什麼藥好
長期失眠用什麼藥最好 失眠治療特效藥有哪些
經常失眠可以吃安眠藥嗎 長期吃安眠藥會有什麼副作用
更年期嚴重失眠的怎麼辦 更年期失眠吃什麼中成藥好
失眠去藥店買什麼藥?治療失眠的藥物有哪些?
嚴重失眠
失眠多夢吃這些中藥效果好 中藥治療失眠多夢的方法
嚴重失眠
失眠的人不能經常吃安眠藥 安眠藥的副作用有哪些呢?
如何看待老人失眠症 老人嚴重失眠能治好嗎
失眠吃什麼藥見效快?治療失眠的藥物有哪些?
睡眠不好吃什麼藥呢?用於緩解失眠的三個常見藥品
失眠焦慮吃什麼藥好呢?治療失眠焦慮的藥物有這四種
失眠用藥有哪些注意事項?找出失眠病因對症用藥很重要
【女性失眠多夢吃什麼藥調理】女人失眠多夢吃什麼藥 女人失眠吃什麼藥好
失眠吃什麼中成藥效果?推薦這幾種中藥能緩解失眠
嚴重失眠吃什麼藥見效快?長期失眠吃什麼藥最好
治療失眠的藥物有哪些呢?治療失眠的八種常用藥
安眠藥有什麼服用禁忌嗎?這7種人失眠千萬別亂用安眠藥
治療失眠最好的藥是什麼呢?失眠選擇哪些藥物來幫助睡眠
失眠最有效的藥有哪些?失眠患者必看的緩解失眠的方法
失眠吃什麼藥,如何預防失眠
吃安眠藥會引起失眠的依賴嗎? 如何治療嚴重失眠?
失眠了吃什麼藥
長期失眠中藥配方是什麼 失眠吃中藥有用嗎
失眠要看什麼科?
治療失眠用什麼藥