肺氣腫有什麼臨牀特徵
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肺氣腫的症狀有體徵不穩定、咳嗽咳痰、胸悶氣急、發熱。
1、體徵不穩定:肺氣腫患者的典型為胸廓前後徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診呈過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時可聽到幹、濕囉音,心音低遠,體徵不穩定。
2、咳嗽咳痰:肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史,在穩定期,咳嗽、咳痰可較輕,為白色黏痰;合併呼吸道感染時,咳嗽、咳痰的症狀可能會加重,為膿痰。
3、胸悶氣急:早期多在活動後,如登樓或快步行走時感氣急,逐漸發展到平路行走時亦感氣急,後期則在起居活動,如洗臉、刷牙、系鞋、穿衣、説話,甚至靜息時也感到氣急,患者在縮脣呼氣時,可能會出現呻吟的情況。
4、發熱:肺氣腫合併感染時,患者常有發熱的症狀。嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗等,多提示合併有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水腫、脣指發紺、心慌等,多提示合併有肺心病右心衰竭的可能。
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