中醫治療痛風如何辨證論治?土茯苓粳米粥可以治療痛風嗎?
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痛風的突然發作會讓人難以忍受,影響我們的工作、生活和休息。中醫如何判斷痛風,如何辯證治療?讓我們瞭解一下。
痛風是一組由嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙引起的異質性疾病,可屬於中醫癱瘓、肢體癱瘓等類別。中醫認為痛風的發生可分為外部原因和內部原因:缺乏正氣、原因不密集、衞生固體、風、冷、濕、熱邪惡侵入人體肢體、經絡、肌肉、肌肉、骨骼、關節、經絡阻塞、氣血運行不良、疼痛不良。
1.風寒濕熱侵襲人體。
大多數原因是患者生活在潮濕、雨水、汗水、氣候突然變化、冷熱交錯,導致風、冷、濕邪侵入人體,注射肌肉、肌肉、骨骼、關節、經絡、氣血運行不良、疼痛;或風熱邪與濕,導致風、濕、熱邪;或陽或陰虛熱,復發外邪,容易熱化,或感受風、冷、濕邪,長期不癒合,抑鬱熱,可導致風寒濕熱之邪阻痺肌肉、筋骨、關節、經絡。
2.先天不足,正氣不足
先天稟賦不足或年老體弱,正氣不足,衞外失固,風、寒、濕、熱之邪侵入肌肉、筋骨、關節,邪氣留戀,氣血凝滯,經絡癱瘓。
3.痰瘀互結,經絡癱瘓
久而久之,或治療不當,可消耗氣血、陰液、氣虛血瘀、津聚痰凝、痰瘀互結、經絡癱瘓、關節腫大、強直畸形、屈伸不利。
痛風中醫治療應辨證論治,現詳細説明如下。
痛風辨證的要點主要是辨證兼威,辨虛實。這種疾病的主要原因是濕熱和惡。第一,外邪,如日常生活不慎,外感寒冷,膏粱味濃,內聚濕熱可誘發;二是痰濁瘀血,濕熱聚痰,痰凝影響氣血循環,氣滯血瘀;濕熱痰瘀是有形的邪惡,經常粘在一個地方。因此,我們必須掌握辨證論證的不同特徵,以便了解誰是主要的,誰是次要的,並相應地注重用藥。如果瘀滯,局部皮膚呈紫色,夜間疼痛嚴重;痰濁,局部皮膚顏色不變,但有腫脹表現;濕熱也會引起腫脹,但局部燒灼感等。本病多虛,實兼見。虛證多為氣血虛證,重者見肝腎虛證。氣虛證表現為倦怠乏力、面色蒼白、食慾不振、大便稀疏、短氣、自汗、舌淡、脈弱。血虛證的表現是面色少華、頭暈、心悸、多夢、失眠、爪甲淺,疼痛為遊走性、舌淡、脈細;肝腎不足者多頭暈、心悸、腰痛、耳鳴、舌淡(陰虛火旺則舌紅),脈弱。本病早期以實證為主,中晚期以虛證為主。
(1)下焦濕熱證
證候:下肢膝關節及其周圍組織突然疼痛。初發時,疼痛具有晝輕夜重的特點,疼痛劇烈,足不能在地上行走,行走極其困難。疼痛點常遊走,局部腫脹灼熱,舌紅,苔黃膩,脈滑數。
分析:濕是陰邪,多發於下肢;濕熱結合,粘滯纏綿,流聚無常,所以痛點往往不固定,局部腫脹灼熱;濕熱是有形的邪惡,阻止經隧,氣血不流通,疼痛劇烈,活動嚴重有限。
(2)瘀血阻絡證
證候:手足關節疼痛嚴重,如針刺刀切割,甚至手無法觸摸,夜重晝輕,局部皮膚暗沉,或舌瘀、瘀、脈澀。
分析:濕熱久羈,氣血不得宣通,留而為瘀。瘀血與濕熱痰濁相合,經隧阻塞更甚,故疼痛劇烈,甚則如刀割針刺,活動嚴重受限。局部皮色發暗,舌有瘀斑,以及疼痛晝輕夜甚,也都是瘀血致病的特徵。
(3)痰熱劫風證
證候:手足關節突然疼痛、腫脹、疼痛,夜間甚至白天,胸悶痰多,舌苔粘膩,脈弦滑,惡風自汗。
分析:痰熱瘀久,復感外邪,新感引起宿邪,疼痛突然發作。胸悶、痰多、苔蘚粘稠、脈滑等。,是痰熱素盛的象徵。惡風和自汗是風邪襲擊表面的見證。
(4)氣血兩虛證
證候:倦怠、乏力、短氣、自汗、少便、多痰或飯後腹脹、面色蒼白、指甲眼角淺、頭暈、心悸、舌淡、苔根黃膩、脈細。
分析:痛風反覆發作,久而久之氣血兩虛,見上述脾肺氣虛、肝血不足。脾主運化,其職不好,則含濕化痰,食後腹脹,甚至胸悶短氣。舌根主下焦,黃膩苔見此,是下焦濕熱的徵兆。
鑑於上述中醫認為的痛風症狀,除配合醫囑治療外,五種藥粥還能幫助痛風患者緩解痛風。
防風薏米粥
防風10克,薏苡仁30克,煮至薏米熟,每天1劑。功能:清熱祛風。適用於濕熱阻痛風。
茯苓粳米粥
土茯苓30克,粳米50克,先將土茯苓煎成藥液,再加入粳米煮成粥,每天1劑。功能:清熱解毒,利濕通絡。
薯蕷薤白粥
生山藥100克,葱10克,粳米50克,半夏30克,黃芪30克,白糖適量,每天1劑。先洗米飯,加入切好的山藥,洗半夏,煮,加糖後吃。功能:益氣通陽,化痰除痺。適用於脾虛、痰濁、氣虛、痰阻的痛風。
赤豆薏仁粥
紅豆50克,薏苡仁50克,煮粥服,每天1劑。功能:補脾胃,利尿滲濕。
桃仁粥
還需要注意的是,痛風患者應注重低嘌呤食物,控制蛋白質和鹽的含量。
桃仁15克,粳米150克。先將桃仁搗碎成泥,加水研汁,去渣,再加入粳米煮粥,每天1劑。功能:活血祛瘀,通絡止痛。適用於血瘀、痰濁、阻痛風。
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