為什麼女性比男性更容易得肛裂?肛裂怎麼辦?
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據一些社會調查研究發現,女性得肛裂的發病率比男性的要高。肛裂雖然是一種比較常見的多發肛管疾病,那麼為什麼女性比男性更容易患肛裂呢?女性肛裂會出現什麼症狀?
肛裂是一種常見、多發的肛管疾病,表現為肛管潰瘍不易癒合,排便時和排便後肛部疼痛。多見於中年人,也可以發生在子女身上,但老年人很少見。根據男性和女性的發病比,普查結果,女性明顯高於男性。那麼為什麼女人比男人更容易患肛裂呢?
肛裂的原因一般是由皮膚和血管機械刺激和炎症變化引起的,主要是由解剖位置引起的。肛管後部和前部不如兩側堅固,易損傷,堅硬的糞塊可撕裂肛門皮膚,複合感染,久久不愈。女性,尤其是中青年女性更容易患肛裂,主要原因是中青年女性遇到生育關係,懷孕後活動相應減少,腸蠕動減弱,便祕容易發生,硬糞容易損傷肛管皮膚,引起局部感染。其次,分娩時用力過猛,容易撕裂肛管會陰部,引起疼痛和出血,引起肛裂。
另外,女性比男性選擇食物,大便不規則,有便祕史。乾硬的糞塊、便祕是肛裂的原因,也是肛裂的結果,兩者相互作用,形成惡性循環。一些未婚婦女也容易患肛裂,尤其是在月經期間。月經期間,她們可能沒有很好的休息和注意月經期間的衞生,導致肛門局部炎症和肛裂。也可能與經期會陰部充血有關。
女性肛裂最常見的症狀是什麼
疼痛:疼痛是女性肛裂的首要表現。有便意時,肛門張開,疼痛開始。排便時,糞便衝擊裂口,當即感到肛門內灼痛和刀割樣疼痛,為排便痛。排便後幾分鐘疼痛減輕或中止,肛門括約肌痙攣縮短,患者感到劇烈疼痛。疼痛的程度與肛裂的鉅細和濃淡不同而重要。這段時間的疼痛,經常持續30分鐘到幾個小時,患者經常坐立不安,非常痛苦。當括約肌因抽勞時,疼痛逐漸中止。這是痛苦的週期。今後,由於排便和打噴嚏、咳嗽、排尿等,週期性疼痛反覆發生。
出血:通常女性患者出血量少,患者通常排便時出現幾滴血,糞便上出現幾根血統。出血的多少與肛裂的鉅細和深淺有關,裂口越大、越深,出血越多,反之就越少。
便祕:女性肛裂患者怕排便時疼痛,不敢排便,經常便祕。便祕加劇肛裂,構成惡性循環。
肛門周圍皮膚瘙癢:女性肛裂患者多數分泌物從肛門流出,影響肛門周圍皮膚引起肛門瘙癢或肛門周圍皮膚乾裂。緩慢的營養不良、貧血和體重減輕。急性發生期體温上升,全身中毒,食慾不佳,嘔吐,腹脹和脱水
肛裂怎麼辦
急性或初發肛裂可用坐浴和潤滑方法,慢性肛裂可用坐浴、潤滑方法擴大肛裂,長期不愈,保守治療無效
一般治療非手術治療原則是解除括約肌痙攣、止痛、排便、中斷惡性循環、促進局部創面癒合。具體措施如下:排便後用1:5000高錳酸鉀温水坐浴,保持局部清潔口服緩瀉劑或石蠟油,增加大便柔軟潤滑的飲用水和多纖維食物,糾正便祕,保持大便暢通的肛裂局部麻醉後,患者側卧,用指示擴大肛門後,逐漸伸入兩中指,保持擴大5分鐘。擴張後可解除括約肌痙攣,擴大創面,促進裂縫癒合。但該法複發率高,可併發出血、肛周膿腫、大便失禁等。
手術治療(1)肛裂切除術,即切除所有增殖的裂縫、前哨痔、肥大的肛門乳頭、炎症隱藏的巢穴和深部不健康的組織,直到暴露肛門管包約肌為止,可以同時切除部分包約肌的皮下部和包約肌,創面開放引流。缺點是癒合緩慢。(2)肛門管內包約肌切斷術肛門管內包約肌為環狀的不隨意肌,其痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術方法是在肛門管側距肛門邊緣1~1.5cm的小切口達到包括肌下緣,確定包括肌間溝後,將包括肌分離到齒狀線,切斷包括肌,擴展到4根手指,用電燒傷或壓迫止血後縫合切口,肥大的肛門乳頭、前哨痔一起切除這種方法治癒率高,但手術不當會導致肛門失禁。
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