得了胸廓出口綜合徵需要做什麼檢查?詳解胸廓出口綜合徵5大檢查
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胸廓出口綜合徵的檢查首先確定神經壓迫多發生在尺神經分佈區。動脈壓壓迫使橈動脈和肱動脈的動作減弱或消失,鎖骨和腋窩聽到噪音。靜脈壓力有靜脈憤怒,遠端浮腫和發青。以下檢查方法有助於確診。
1、上肢外展試驗
上肢外展90°、135°和180°、手外旋轉、頸部伸展位置。將鎖骨下的神經血管緊緊地壓在胸小肌止點下和鎖骨與第一肋骨的間隙處,可以感受到頸肩和上肢的疼痛和疼痛。橈動脈搏動減弱或消失,血壓下降2.0kPa(15mmHg),鎖骨下動脈區聽到收縮期的噪音。
2、Adson或斜角肌試驗
在觸及橈動脈搏動下監測。患者深呼吸,伸長脖子,將下頜轉向檢查側,橈動脈搏動減弱或消失時陽性發現。
3、尺神經傳導速度測定;
分別測定胸廓出口、部位、前臂尺神經傳導速度。正常胸廓出口72m/s,肘55m/s,前臂59m/s。胸廓出口綜合徵患者胸廓出口尺神經傳導速度減少到32~65m/s,平均為53m/s。
4、多普超和光電流量計檢測;
作為預估胸廓出口綜合徵的血管壓檢測方法,雖然不是特異性的檢測方法,但可以排除血管疾病。根據術前和術後血流情況,估算手術療效。
5、選擇性血管造影
用於嚴重動靜脈壓力合併動脈瘤、粥樣斑塊、栓塞和靜脈血栓形成,明確病變性質,排除其他血管病變。
鑑別診斷應考慮頸椎病、臂叢或上肢周圍神經病、血管病、心、肺、縱隔病。疑似心絞痛的病例需要心電圖和選擇性冠狀動脈造影術。
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