脂肪肝應避免肝纖維化
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職場體檢一下子發現了幾個輕度脂肪肝,每個人的態度完全不同:有的人馬上去看醫生,要求醫生開保護肝臟的藥,有的人不去醫院,有的人在飲食上開始收斂,有的人覺得沒關係,也有的人大吃大喝。輕度脂肪肝到底怎麼樣?發現脂肪肝應該去醫院進一步檢查,單純的脂肪肝可以調整飲食結構,加強運動介入,定期複查。
輕度脂肪肝不能表示病情輕度
廣東脂肪肝的患病率為15%~20%。也就是説,走在街上的10個人中有1、2個人患有脂肪肝,但他們可能不知道自己有脂肪肝。脂肪肝有一個特點,其症狀不與病情嚴重成正比。許多人在體檢時知道自己有脂肪肝。超聲波診斷為輕度脂肪肝的話,很多人都不這麼認為。事實上,這種診斷只表明肝細胞中脂肪的含量,不能提示肝損傷程度。輕度脂肪肝患者的肝損傷程度也可能比重度脂肪肝患者的肝損傷嚴重。因此,在職場體檢中檢測出輕度脂肪肝時,不要疏忽。去醫院進一步檢查,檢查肝纖維化和炎症指標是否出現。
另外,如果一個人出現脂肪肝問題,代謝異常可能性很高。因此,去醫院進一步檢查包括血糖、血脂、尿酸、血壓、BMI指數等,看看是否合併了其他疾病。
單純脂肪肝可以先介入生活
如果上述所有檢查都沒有發現異常,恭喜你。你只是患了單純脂肪肝,不需要吃保護肝臟的藥,可以從生活方式的變化開始。
生活方式的變化包括飲食和運動、戒煙、戒酒。飲食上的變化包括減少膽固醇的攝入,減少肥肉和膽固醇含量高的海鮮和河鮮,如螃蟹膏、蝦膏、鮑魚等。有些人知道自己得了脂肪肝,一下子什麼肉都不吃,這又是徒勞的。完全沒有必要嗆着吃,適當吃魚和牛肉也沒關係,可以避免營養不均衡。另外,從醫學的角度來看,適當控制飲食,減輕體重每月最好不要超過1~2斤,一口氣減輕體重過快,代謝紊亂,反而有可能加重脂肪肝。
關於運動,如果至今為止完全沒有運動習慣的話,可以開始自己持續的運動,如果至今為止有運動習慣的人,檢測出脂肪肝後,可以適當增加運動量。
單純脂肪肝患者通過半年的飲食和運動介入後,可以再次檢查,相當比例的人可能痊癒。因為單純脂肪肝可以逆轉。對於病情沒有明顯改善的人,除了繼續加強飲食和運動干預外,還需要開始藥物干預。
提前介入避免發展為肝纖維化
如果上述檢查有異常,需要及時進行相應的藥物治療。當然,生活方式的介入還是必不可少的。許多脂肪肝患者是單純的脂肪肝,完全不介入的話,隨着病情的發展,10年後約15%的人會發展成脂肪肝。脂肪肝患者在10年內,約30%的人發展成脂肪肝纖維化,肝硬化、肝癌出現。單純脂肪肝和脂肪肝可以逆轉,但肝纖維化、肝硬化發展後不能逆轉。
脂肪肝容易合併其他系統的病變,死亡5~10年前,脂肪肝死亡的肝硬化、肝癌患者不多,但死於高血壓、糖尿病等相關代謝綜合徵的人很多,不能疏忽。在積極干預和治療脂肪肝本身的同時,還應積極治療合併的其他疾病。
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