62歲的老人發現胸痛咳嗽4釐米的腫塊 亂吃藥治療不好
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陳叔叔,現在有牀了。你什麼時候有空住院?……哦,還有其他的不能來啊……這樣的電話我們打了幾個,患者因各種原因不能來。
這是一位62歲的老人,3個月前因胸痛咳嗽,發現左上肺有腫塊,約4釐米大。老人和家人一起出門診,我看了之後建議他全身檢查,評價手術的可能性。幸運的是,經過全身檢查,沒有發現遠處的轉移。然後我建議你做手術治療。
當時牀很緊張,所以讓侯牀等着。但而,在接下來的幾周裏,我們給他打了幾次電話,出於各種原因拒絕住院。
上週,老人咳嗽加重,痰帶血,急忙辦理住院手續。問患者和家人為什麼不早點治療,他們回家後反覆討論,覺得手術很危險,不做手術就不做手術吧。
後來聽了一個朋友的介紹,在外面找了一個醫生開了靶向藥物治療。吃了一個月的時候複查CT,那個醫生告訴他們,腫塊縮小了。
若不是因為老人的情況加重,他們還是打算繼續吃藥。我追問吃的什麼藥?患者也不清楚,從取出的藥物來看,這是治療肺纖維化的靶向藥物。複查胸部CT後,發現腫瘤不小,長了1釐米。
最近,在單孔胸腔鏡下給老人做了左上肺切除手術。由於靶向藥物的作用,淋巴結和血管非常緊密,術中有些困難,幸運的是最終沒有驚險。術後患者恢復良好。但是,如果兩個月前能做手術的話,效果會不同。
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