顱內佔位病變是什麼
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顱內佔位病變是顱腔內佔有一定空間位置的一組病症的總稱,臨牀上以顱內壓增高(即成人顱壓>1.96kPa或200mmH2O)和局灶性神經損傷為特點,其中常見於顱內腫瘤、腦膿腫等。
顱內佔位性病變的臨牀表現
1、在顱腔內佔有一定空間位置的腫塊樣病變。如腦瘤、腦膿腫、腦血腫等。
2、顱腦損傷。體積增大,顱內壓生理調節失去代價,其顱內壓力超過正常值(80~180mmH2O),常伴腦功能障礙。
3、頭痛。顱內壓增高時腦膜、重要血管神經受牽引。發病初期不典型,重時可持續,難以忍受。
3、腦幹移位和牽引或腫瘤直接刺激延髓的嘔吐樞紐,嘔吐呈噴射性,不伴有其他消化道症狀,經常在頭痛劇烈時出現,嘔吐後頭痛稍有緩解。兒童腫瘤常發生在後顱凹陷,早期嘔吐,容易誤診為消化道疾病。
4、眼靜脈迴流受阻,乳頭邊界清晰,靜脈充血,滲出或出血。
顱內佔位性病變術後處理
回病房後平卧8~12小時,以防止股動脈穿刺點出血。術後水化治療5-7天,同時注意雙下肢皮温和足背動脈搏動。通常每月注入1次,連續治療2~3個月後,根據患者的CT結果和肝腎功能血象狀況,制定下一個治療方案。
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