慢性粒細胞白血病會傳染嗎?
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問題1:慢性粒細胞白血病是什麼病?
答:慢性粒細胞白血病簡稱慢粒(英文簡稱CML)。是一種慢性白血病。其臨牀特點是粒細胞(包括已成熟的和幼稚階段的粒細胞)顯着增多,脾臟明顯腫大,一般病程較緩慢。武漢協和醫院血液內科黎緯明大部分患者就診時無明顯症狀,或僅有乏力、低熱、盜汗等非特異性的症狀,因體檢時發現白細胞升高或者脾臟增大而就診。
問題2:慢性粒細胞白血病是如何診斷的?
答:臨牀上發現:1)白細胞明顯升高,而紅細胞和血小板基本正常;2)伴有脾臟明顯增大;3)無高熱、出血等明顯症狀者,可高度懷疑慢粒。
確診需要骨髓穿刺,完成骨髓細胞學、染色體、BCR/ABL融合基因檢查。需要強調的是,在染色體檢查中發現Ph染色體(t(9)22)染色體易位)和/或BCR/ABL融合基因,最終確定慢粒子。
典型病例1:王先生,43歲,職場體檢,血液常規發現白細胞為132×109/L(正常值為4-10×109/L),其他指標基本正常,超聲波發現脾臟明顯增大。體檢中心建議患者來血液科就診。仔細詢問病史,患者最近感到左下腹膨脹,晚上有盜汗。行骨穿着,細胞形態學符合慢粒子慢性期的表現,Ph染色體陽性,BCR/ABL融合基因陽性,最終確診慢粒子。
ph染色體(t(9)22)染色體易位)和BCR/ABL融合基因是什麼?
a:Ph染色體是費城染色體,是慢性粒細胞白血病的特徵性染色體,本質上形成了9號、22號染色體的長臂末端。
同時,ABL基因位於9號染色體長臂,BCR基因位於22號染色體長臂,因此上述9號和22號染色體長臂的易位將這兩個原本分離的基因融合在一起,產生了異常的BCR/ABL融合基因,該融合基因代碼的蛋白具有增強的酪氨酸激酶活性,最終子的發生。因此,Ph染色體和BCR/ABL融合基因是慢粒子的確診指標,也是慢粒子的發病原因。
簡單説來,染色體易位是慢性粒白血病發生的根本原因。
問題4:慢性粒細胞白血病會遺傳嗎?你會傳染嗎?
a:慢粒子是後天環境因素引起的獲得性疾病,既不是父母遺傳的,也不是孩子遺傳的。慢顆粒也不是傳染病,不會傳染給身邊的人。
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