化療後便祕問題不容忽視
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化療會帶來很多難以承受的副作用,便祕作為其中最常見的副作用之一,不僅影響生活質量,還不利於康復,更糟糕的是打擊患者的積極性,影響免疫功能。
腫瘤患者便祕是由多種因素引起的:
化學療法藥物引起的便祕最常見,主要原因有三個,1)化學療法藥物引起患者噁心、嘔吐、不想喝水、體內水分減少、大便量少、乾燥、排出困難。2)化療期間,醫生幾乎同時給予甲氧氯普胺、司瓊類止吐藥等,這些藥物腸道功能紊亂,容易引起便祕。3)部分腫瘤患者,特別是中晚期腫瘤患者有無法自行緩解的疼痛,化療期間必須用藥物止痛。例如,咖啡等阿片類的止痛藥,在止痛的同時,可以提高胃腸平滑肌的張力,減弱蠕動,減弱約肌痙攣,減少消化液的分泌,阻止食物的推進。此外,阿片類藥物還通過樞抑制作用,使患者便意遲鈍,引起便祕。
除藥物因素外,化療患者食慾差、飲食少、身體疲勞無力、活動量少、卧牀時間長、腸蠕動減弱、便祕。此外,許多患者病程長,容易緊張、不安,這些應激反應會引起交感神經興奮,胃腸蠕動減弱,引起便祕,不安也會增加盆底肌羣的緊張度,影響排便。
便祕嚴重影響腫瘤患者的生活質量,降低他們治療的積極性,解決腫瘤患者便祕,保持大便順暢是刻不容緩的任務。
解決癌症患者便祕,除了在化療前提前通知患者做好充分的思想準備外,保持飲食清淡美味,多吃蔬菜、水果,少吃生氣多的食物,多喝水,保證腸腔內有足夠的軟化糞便水分。藥物的應用也是必要的,化療時,預防性應用多潘立酮、檸檬酸莫沙必利(速力)等促進胃腸蠕動的藥物,急性便祕可以選擇開塞露、果導、番瀉葉等腹瀉藥。但是,這種藥物的個體差異很大,必須從少量開始,以免引起腹瀉。
除藥物控制外,腫瘤患者還可採用每日輕柔或按摩腹部,促進腸道蠕動,改善便祕,提高患者生活質量,輕鬆面對腫瘤。
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