膀胱乙狀結腸瘻需要什麼樣的檢查?
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尋找瘻口位置是診斷乙狀結腸膀胱瘻的關鍵。膀胱鏡對了解膀胱腔內病變和膀胱瘻口的位置具有重要價值,對疾病的診斷率約為67%,可見膀胱內漂浮的糞渣、粘膜局部紅斑樣變化、膿苔附着等,甚至可以直接發現瘻口。膀胱造影和IUP檢測意義不大。
腸腔瘻口主要通過鋇劑灌腸和結腸鏡檢查確定,鋇劑灌腸由於腸腔的高適應性、瘻口狹窄和瘻管內分泌物的堵塞,鋇劑難以進入膀胱的結腸鏡直視觀察瘻口,瘻口紅腫、增生、糜爛、大量滲出物,直接觀察瘻口
超聲波、CT可以全面檢查膀胱乙狀結腸和瘻管,但CT更準確。文獻報道CT診斷的準確率為60%-100%,CT診斷膀胱腸瘻特有的徵兆是膀胱內有氣體影,但必須排除泌尿系產氣桿菌的存在和醫源產氣。此外,CT還可以判斷病因。
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