多發性骨髓瘤的發病根源
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多發性骨髓瘤臨牀表現複雜,分類證型多,併發症嚴重,誤診率高,容易導致患者誤診、誤診,延誤治療和治療的連續性,加重病情,最終延誤病情,導致多發性骨髓瘤患者死亡。因此,早期採取措施治療多發性骨髓瘤具有非常重要的意義。
多發性骨髓瘤的發病原因
1、中醫病因:由於古今認識的差異和多發性骨髓瘤臨牀表現的多樣化,至今中醫對本病的認識還不統一,綜合各醫生的論述,一般認識本病的發生主要與外邪侵犯、過勞損傷腎臟、先天才不足等因素有關。常見於
(1)腎氣虛弱,骨髓虛弱。先天不足或過度傷害腎臟,腎氣衰弱,腎精消耗,腎主骨生髓,腎虛患骨病。
(2)外邪侵害,內搏骨。寒濕熱毒之侵犯人體,醫學|教育網蒐集由淺入深,內搏於骨,結聚圍絡而成。
2、尿酸性腎病:患者因腫瘤細胞損傷或化療,核酸分解代謝加強,血尿酸過多而繼發性高尿酸血癥(高尿酸血癥【譯】:又稱痛風,布丁代謝紊亂引起的疾病分為原發性和繼發性兩種。)的雙曲餘弦值。的雙曲餘弦值。的雙曲餘弦值。長期高尿酸血癥,低氧、低pH狀態的腎髓質容易積累尿酸,損害小管間質。另外,尿酸鹽結晶不僅會損腎小管上皮細胞,還阻塞腎小管腔,引起腎內梗阻,發現梗阻性腎病。
3、高鈣性腎病:骨瘤細胞此外分泌單克隆免疫球蛋白以外,還大量分泌破壞骨細胞活化因子的東西,而且刺激破骨細胞,出現侷限性骨質溶解,使鈣進入血液增加。此外,骨髓瘤病灶病變部位有成骨細胞活化受抑。上述因素可誘發高鈣血癥、高尿鈣、腎組織和腎功能損傷。高血鈣和高尿鈣促進鈣鹽在腎小管、間質沉着,引起腎鈣沉積病。廣泛的鈣質沉積,誘發腎濃縮功能減退。高濃度鈣鹽在腎小管內與BJP聚合管型或構成結石,進一步損害腎小管功能。因此,高鈣血癥和輕鏈蛋白被認為是多發性骨髓瘤的常見原因。
4、尿路感染:患者全身抵抗力低,容易伴有尿路感染。構成全身抵抗力下降的因素,一是免疫缺陷,骨髓瘤細胞分泌物質,抑制巨大食細胞功能,抑制介紹的正常免疫球蛋白合成,二是骨髓瘤細胞分泌異常輕鏈蛋白損害血循壞中粒細胞對細菌的吞噬作用和療養作用。另外,導致尿路感染的局部因素有尿管型和尿酸鹽結晶阻塞腎小管、尿路結石阻塞、尿路粘膜局部抵抗力下降等。
5、電離輻射和某些化學品的應用:這點需要人們提高注意,比如殺蟲劑和除草劑等在日常使用過程中要多加小心,據流行病學觀察發現電離輻射已經被證實是產生此病的因素,其中DNA和DNA上的原癌基因可能是致癌電離輻射的靶位,在原子彈爆炸後受到較大劑量輻射的倖存者中經過長期潛伏後,此病的發病患者有所增加,而從事着放射線工作者的發病情況與長期低劑量受照射有關,長時間接觸放射線的人較正常人羣患病率高2倍。
温馨提示:多發性骨髓瘤在實驗室檢查中,某些特異性檢查陽性率不高。因此,應對40多名不明原因腰痛、骨關節疼痛或骨質疏鬆症、不明原因貧血、蛋白尿和反覆腹部感染的患者,高度重視並進行相應的檢查,提高早期診斷率,減少誤診率,對延長生存期有很好的作用。
【參考文獻:神經內科疾病實用中醫內科學
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