男性不育檢查的幾個項目 不育檢查別忽視這6個細節
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一般來説,婚後同居沒有采取防禦措施,還沒有孩子。妻子接受檢查沒有問題的話,男性應該馬上去醫院檢查,檢查原因,儘快治療,在醫院泌尿科和男性科依次進行以下檢查。
男性不育檢查的幾個項目
一、 實驗室檢查
除將精液檢查列為必查項目外,其餘要視患者具體情況進行選擇:
1、精液分析:此舉有助於瞭解男性生育力,是不育症的必查項且,檢查內容包括色、量、液化時間,酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態。
2、體外異種授精實驗:即使通常的精液分析完全正常,也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可以更準確的估算精子的受精能力,對於判斷男性的生育能力非常值得的,常用人羣是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,對照正常生育人羣的精子。
3、前列腺液檢查:通常為乳白色、鹼性,高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子,上皮細胞、澱粉樣品和精子少,白細胞數超過10,炎症時白細胞數增加,或者看到膿細胞堆積,卵磷脂粒子顯着減少。
二、內分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以瞭解下丘腦一一垂體--睾丸軸的功能。測定睾酮水平可直接反應質細胞的功能。必要時可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
三、多普勒超聲檢測。有助於確認精索靜脈曲張。
四、x線檢查。為了確定輸精管道的梗阻部位,可以採用輸精管、睾丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等,高泌乳素血癥患者可以採用蝶鞍x線斷層片(正、側)來確定是否有垂體腺瘤。
五、免疫學檢測。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢查方法多種多樣,應根據當地情況選擇。
六、睾丸活檢。用於無精子或少精子症,直接檢查睾丸曲細管的精子功能和間質細胞的發育狀況,局部激素的合成和代謝可以通過免疫組化反映。
七、染色體核型分析。用於外生殖器官畸形、睾丸發育不良、原因不明的無精子症。
男性不育檢查不能忽視這6個細節
1、不能忽視重要病史陳述
病史,特別是重要病史,是體檢醫生判定檢查人員健康現狀的重要參考依據,並根據此制定介入措施,對疾病轉歸有極其重要的影響。有些檢查員抱着審查體檢醫生水平的心理,認為疾病只能檢測出來,不能説出來。出乎意料的是,這樣做的結果往往是事與願違。例如,在對高血壓患者進行治療指導前,必須搞清楚其高血壓病的發病時間、治療過程、用藥情況等關鍵問題,才能有針對性地提出進一步的治療意見,包括加減用藥劑量、調整用藥品種等,從而達到優秀治療效果。如果檢查員不記得服藥的名字,可以帶來藥箱進行識別。病史陳述應以客觀準確為目標,重要疾病不可遺漏。
2、採血時間不要太晚
體檢化驗要求早上7:30~8:30採空腹血,極遲不宜超過9:00。晚會受體內生理性內分泌激素的影響,血糖值失真。因此,檢查員應儘快採血,不要輕易誤解。因為太晚會導致體內生理性內分泌激素失真,對結果也有影響。
3、體檢前不要輕易停藥
採血要求空腹,但應區別對待慢性病患者。高血壓患者每天早上服用降壓藥,需要保持血壓穩定,停藥或延期服用會導致血壓急劇上升,發生危險。通常服藥後測定血壓,體檢醫生也可以評價現在的降壓方案。服用少量降壓藥對測試的影響很小,可以忽略。所以高血壓患者應在服完降壓藥後再來體檢。對於糖尿病或其他慢性病患者,抽血後也應及時服藥,不得因體檢而妨礙常規治療。
4、不隨意放棄檢查項目
體檢表內設置的檢查項目,既有反映身體健康狀況的基本項目,也有惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發現有特殊意義。如肛門指診檢查,對於40歲以上被檢查者直腸腫物的發現尤為重要。有些檢查人員害怕麻煩或害羞,自動放棄檢查。如果檢查人員真的有病變,他們自然會失去優秀的治療時機,結果不言而喻。
5、男性精液檢查注意事項
留精液前,患者應停止性交4~7天。檢查前一週不能使用丙酸睾酮、苯乙酸睾酮和苯丙酸諾龍。採用精液時,可以用肥皂和蠟油進行陰莖按摩,用無菌試管收集標本的避孕套(清洗乾淨,不含殺精藥)或者用性交中斷法收集精液,但是收集的量很少。如果以上方法不能採集精液,可以通過直腸內按摩精囊和輸精管末端,壓迫尿液,檢查沉渣中是否有精子。不要將精液暴露在過熱過冷的環境中。及時交給醫生準備,不得超過30分鐘。冷天要注意保温,送檢時可以放在內衣口袋裏保温。要進行細菌培養,必須先清洗、消毒尿道口,然後將精液收集到無菌試管中。
6、男性不育檢查前禁慾
根據禁慾時間的長短,可以有明顯的個人差異。排精後4天內持續明顯的精子數量增加,4天后精子數量增加緩慢。長期禁慾會導致死精子數量增加,異常精子率增加,為了確保精液檢測的準確性,男性在不育檢測前,首先禁慾3~5天,不得超過7天。禁慾還包括手淫、遺精等。小於3天、或大於7天,對精子質量判斷的準確性有一定影響。
如果不生育,夫妻雙方都要去檢查。夫妻同居3年以上,沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕症。如果是不孕症,在雙方未進行檢查前,不能盲目懷疑某一方,更不能認為不孕的原因是女方,妊娠是夫妻雙方的事。實際上,由於男性因素引起的不能生育的例子很多,以男性不育檢查非常重要!
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