吃藥後便祕兩年怎麼回事?蒙脱石散到底能不能給孩子吃?
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説起蒙脱石散,大家應該都不陌生。它是醫生常開的止瀉藥物,也是家裏的常備藥。
而這種藥物,最近幾年頻繁被捲入流言漩渦。特別是在每年的秋冬季腹瀉高發期,是不是就會來一波「蒙脱石散不能吃」的傳言:
蒙脱石散,真的有這麼恐怖嗎?蒙脱石散還能不能吃?
我們請來了藥師梅貳康,來為家長們揭開真相。
關於蒙脱石散的傳言
到底有幾個是真的?
傳言一:蒙脱石散對腸道的傷害極大?
恰恰很安全。
有傳言稱,蒙脱石散一次用藥就會對孩子帶來長期影響,破壞作用非常大。
事實恰恰相反。
蒙脱石散的主要成分為天然蒙脱石,對孩子來説,十分安全。
這是一種「惰性」成分,遇水以後膨脹和分散;口服進入胃腸道以後,並不進入血液循環系統。
正因為這種「惰性」,使蒙脱石散成為止瀉藥物中比較安全的選擇,嬰幼兒、孕婦、老人都可以放心服用。
傳言二:蒙脱石散很難排出體外?
假的!
服用後,部分蒙脱石散會短暫附着在腸道內壁內;但之後會隨消化道的自身蠕動,分散在腸液中而排出體外。
目前,並沒有證據顯示蒙脱石散很難排出體外。
傳言三:蒙脱石散影響吸收?
要區別對待。
體外研究發現:蒙脱石對阿莫西林、氧氟沙星等藥物有吸附作用。因此,其他藥物與蒙脱石散同服,建議間隔2小時。
另外,體外研究還發現了蒙脱石散對B族維生素有吸附性,比如維生素B1、B2、B6、B12等;但是在體內是否會影響其他類型營養物質的吸收,仍缺乏研究數據。
傳言四:蒙脱石散吃了後便祕兩年?
胡扯!
確實,蒙脱石散的最明顯副作用就是會造成便祕。
但等到孩子腹瀉緩解、大便次數正常後,家長及時停用蒙脱石散,孩子的便祕情況也會得到緩解的。
不知道這個案例是不是真的;如果是真的,可能是把蒙脱石散當飯吃了........
蒙脱石散
到底有沒有必要用?
蒙脱石本身並不具抗菌的特性,它能夠搞定病原體,主要是因為它的「層紋狀結構」及「非均勻性電荷分佈」。
這種特殊的分子結構,對消化道內的病毒和細菌,比如大腸桿菌、霍亂弧菌和輪狀病毒等都有較好的吸附作用。
同時,蒙脱石散還對這些病原體產生的病毒有固定作用。
但是,孩子一腹瀉,必須要立馬使用蒙脱石散嗎?不見得。
腹瀉有利於病毒的排出,過早使用止瀉藥不利於疾病整體恢復。
當孩子出現急性水樣,我們仍建議可以先觀察48小時,不要過早使用蒙脱石散。
目前,蒙脱石散僅在治療急性感染性水樣腹瀉病的證據等級較高,推薦的用法和用量為:
如果是非感染性因素導致的腹瀉,比如家長常説的「消化不良」,就沒必要使用蒙脱石散了。
比起止瀉
更重要的是防脱水
很多家長都會把止瀉當做孩子腹瀉後的最重要的事。
一些別有用心的人,正是利用了家長對止瀉焦慮,頻頻散佈有關蒙脱石散的謠言。
而這恰恰模糊了腹瀉後的重點:防脱水。
脱水會引起血液中鹽濃度不正常地降低或升高;鹽濃度的改變使脱水的症狀加重,並且可以加重嗜睡的程度。
在重症病例,脱水兒童可能會發生驚厥、腦損傷,甚至死亡。及時緩解孩子脱水症狀,是腹瀉後首先要做的事情。
當孩子開始腹瀉時,就可以服用補液鹽預防脱水;在每次稀便後補充一定量的液體,直至腹瀉停止:
家長可以根據下表中的參照,來判斷孩子脱水程度:
口服補液鹽適合治療輕度和中度脱水;當孩子表現出重度脱水時,需要立馬送醫院,在醫生指導下補充水和電解質。
最後,給大家總結下:
①蒙脱石散僅用於輔助治療,可以用於止瀉。但可有可無,有的話可以吃,沒有的話也不影響最終疾病的恢復。
②孩子腹瀉,最重要的還是防脱水!
③我們反對濫用蒙脱石散,更反對別有用心的人散佈謠言。
育兒道路上,只有擁有全面的科普知識,家長才能夠躲開種種偏見與謠言。
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