肺癌靶向藥價格怎麼樣 肺癌靶向藥物價格表
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靶向藥物的價格很高,常見的有:易瑞沙、特羅凱、凱美納等,一般腫瘤醫院可以買到,但靶向藥物一般只適用於非細胞肺癌,基因突變有明顯的選擇,只有相關基因突變有效果,長期吸煙患者,效果不理想。肺癌的治療應遵循各種綜合抗癌方法,使癌細胞的避免機制失敗,因為癌細胞有單一的治療方法和藥物避免機制,容易復發、轉移和擴散。除了手術、放療、靶向治療外,肺癌還建議服用一些好的抗癌中藥,如五芝菌藥,非常好。體內癌症抑制率高,可幫助抑制殘留癌細胞,修復受損基因和細胞,提高免疫力,補充癌症微量元素和營養能量,具有多種優點:1、多功能、全方位、多層次癌症,使癌細胞避免機制失敗;2、從根本上修復受損基因,防止癌細胞再生;3、補充豐富的癌症微量元素,使癌細胞充滿各種物質,同時,補充正常細胞所需的營養能量,提高免疫力,調節和改善腫瘤體質,使腫瘤失去生存和營養的環境。實現標本兼治的真正意義,從而發揮最佳的抗癌和康復效果。實現標本兼治狀和根本原因,從而發揮最佳的抗癌和康復效果。也可用於減少化療的輔助治療,減少放化療等傳統治療的副作用,提高治療效率。目前,只有非小細胞肺癌批准了靶向治療,小細胞肺癌的靶向治療仍處於研究階段。目前,我國批准非小細胞肺癌治療的靶向治療藥物有三類,具體如下:靶點突變(EGFR-TKI)在我國非小細胞肺癌患者中,EGFR通過選擇性抑制,基因突變的比例可以達到30%左右EGFR酪氨酸激酶對抑制癌細胞生長有很好的作用。EGFR酪氨酸激酶抑制劑主要包括:第一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼;第二代阿法替尼;第三代奧希替尼。(1)第一代EGFR-TKI吉非替尼和厄洛替尼是進口藥物,埃克替尼是中國自主研發的藥物。由於三種藥物的化學結構基本相似,其臨牀效果和不良反應差別不大。第一代EGFR-TKI最大的缺點是治療一段時間後療效會下降,獲得性耐藥性會出現。第一代藥物的不良反應主要包括腹瀉和皮膚反應(包括皮疹、痤瘡、皮膚乾燥和瘙癢),約3%的患者因不良反應而停藥。易瑞沙:Gefitinib(吉非替尼)-已上市,已進入醫療保險,價格約5000元一盒(00).25g*10片)。特羅凱:Erlotinib(厄洛替尼)-已上市,已進入醫療保險,價格約4500元一盒(1500元)mg*凱美納:國產藥(鹽酸埃克替尼)-已上市,已進入醫療保險,價格約1399元一盒(125mg*(2)第二代EGFR-TKI為了解決第一代的特點EGFR-TKI獲得性耐藥性耐藥的問題,開發一種不可逆的酪氨酸激酶抑制劑。阿法替尼不可逆轉EGFR結合,可用於關閉癌細胞信號通路,抑制腫瘤生長(EGFR)局部晚期或轉移性非小細胞肺癌基因敏感突變。阿法替尼不可逆轉EGFR結合,可用於關閉癌細胞信號通路,抑制腫瘤生長(EGFR)局部晚期或轉移性非小細胞肺癌基因敏感突變。其不良反應高於第一代藥物,表現為腹瀉和皮膚相關不良事件,以及口腔炎和甲溝炎。BIBW2992:Afatinib(阿法替尼)-已上市,未進入醫療保險,價格約7100元/盒(400元)mg/片,28片/盒)(3)第三代EGFR-TKI因為第二代EGFR-TKI藥物EGFR-T790M和野生型EGFR選擇性差,不良反應明顯。開發了第三代奧希替尼,以解決上述問題。與第一代和第二代藥物相比,可以解決獲得性耐藥性問題,對中樞神經系統有效,不良反應少。泰瑞沙:Osimertinib(奧希替尼,AZD9291-已上市,未進入醫療保險,價格約51000元/盒(8000元)mg*30片,30天用量)2,ALK抑制劑ALK與棘皮動物微管相關的類蛋白4是間變性淋巴瘤激酶(EML4)融合導致多種基因變異和致癌。目前,ALK抑制劑主要包括:第一代的克唑替尼;第二代的色瑞替尼、艾樂替尼。(1)第一代ALK第一代抑制劑ALK克唑替尼是我國2013年批准的抑制劑ALK局部晚期陽性或轉移性非小細胞肺癌患者的治療。賽可瑞:Crizotinib(克唑替尼)-已上市,未進入醫療保險,價格約2.2萬元/盒(150mg/粒,28粒/盒)。(2)第二代ALK第二代抑制劑ALK色瑞替尼和艾樂替尼都沒有在中國上市。第二代ALK抑制劑的化學結構與克唑替尼有很大的不同,可以解決克唑替尼的獲得性耐藥性問題,可用於治療ALK晚期轉移性非小細胞肺癌患者陽性、經克唑替尼治療失敗或無法忍受。3.抗血管生成藥物可以抑制腫瘤的生長和轉移,從而達到治療的目的。目前用於非小細胞肺癌的抗血管生成藥物主要包括:貝伐珠單抗、重組人血管內皮抑制素。貝伐珠單抗是國外原研藥,重組人血管內皮抑制素是我國自主研發的新藥。目前,貝伐珠單抗和重組人血管內皮抑制素已在中國上市。貝伐珠單抗已通過國家醫療保險談判僅限於晚期轉移性結直腸癌或晚期非鱗非小細胞肺癌。它與血管內皮生長因子有關(VEGF)減少微血管生長,抑制腫瘤轉移。貝伐珠單抗不良反應發生率較高,約8.4%~21%的患者因不良反應而終止治療,包括嚴重或致死性出血。通過國家醫療保險談判,重組人血管內皮抑制素為血管抑制生物製品。抑制血管內皮細胞的遷移,抑制新血管的形成,抑制腫瘤的增殖或轉移。可與長春瑞濱和順鉑合作(Np)用於治療初治或復治的化療方案Ⅲ/Ⅳ非小細胞肺癌患者。該藥不良反應較輕微,其常見不良反應為心臟反應。
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