準媽媽懷孕的時候怎麼合理補血 準媽媽懷孕補血建議
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準媽媽在懷孕期間貧血症狀怎麼緩解,準媽媽懷孕貧血怎麼辦好呢,本站小編就來分析一下吧。
妊娠婦女血液系統表現為隨孕周增加,血容量、血液細胞和血漿蛋白均增減,但有時血容量的增加幅度超過血液成份的增加幅度,部分孕婦會出現稀釋性生理性貧血和低蛋白血癥。
孕婦自妊娠6~8周血容量逐漸增加,至32~34周時達到高峯(增幅30%~45%),總容量可較孕前增加1200~1800ml,在此期間血漿增幅大於紅細胞的增幅,故在正常妊娠時血液呈稀釋狀態,血黏度下降、血細胞比容降低;孕晚期及產褥期血容量維持穩定狀態,分娩後胎兒胎盤循環終止,組織間隙水分回至血循環,血容量再次增加,產後2~5天可暫時性增高,隨着產婦大量出汗和排尿,產後2~5周血容量恢復至正常。懷孕期間血容量增加,血液相對稀釋,這種狀態有利於女性適應妊娠過程。
由於血漿容量增加明顯,孕婦自妊娠第6~20周起,紅細胞計數、血紅蛋白濃度及血細胞比容均相對下降。孕20周以後,紅細胞容量逐漸趕超血容量的增長趨勢,至37周達到峯值,較健康婦女增加1/3。產後逐漸下降,至產後6周產褥期結束時基本恢復到正常。
妊娠期婦女血紅蛋白水平從孕3~4月開始下降,在20~28孕周時,由於紅細胞數量也開始明顯增加,且逐漸超過血漿容量增加速度,血紅蛋白濃度又稍有回升,孕末期出現相對的血濃縮狀態。整個孕期孕婦總計需鐵為670~1650mg,平均每天需要3.5~7.5mg鐵,故孕婦血紅蛋白水平較健康婦女偏低,呈“生理性貧血”。最常見的為缺鐵性貧血,約佔50%以上。
貧血對孕婦和胎兒威脅最大。
貧血對孕婦和胎兒威脅最大,如嚴重貧血會導致胎兒缺氧,引起胎兒宮內發育遲緩、早產,甚至死胎。因此,孕婦一定要提防貧血的發生,如出現疲倦、乏力、頭暈、食慾不振、消化不良、煩躁不安、注意力不集中、口脣及口腔黏膜蒼白等現象,就應考慮到貧血的可能,應儘快進行補血調整。
重要的是血清中的葉酸降低了大約50%。同樣地,紅細胞中的葉酸濃度也降低了,不過程度輕微。維生素B12的血清濃度降低超過50%,維生素B12運送蛋白II增加(其它血清中結合球蛋白亦如是),其血清中結合增加。空腹血糖在前三個月降低,然後保持不變。血清鐵蛋白顯著降低至為懷孕時的30%以下,而運鐵蛋白則增加100%或更多。總鐵結合能增加25%~100%。由於各種血中成分巨大變動,懷孕時對於貧血的診斷是困難的,必須分開檢驗才能下診斷。
血細胞比容變化規律與血紅蛋白相近,孕3~4月開始上升,至孕5月後下降,孕8月時達到最低值,通常是略低於未懷孕時5%,之後恢復上升趨勢,與血紅蛋白變化曲線相同。
白細胞數量較健康婦女升高屬於正常現象。從妊娠7~8周開始增加,孕30周時達到高峯,臨產及產褥期顯著增加,並持續至產後2周。從分類來看,以中性多核細胞增加為主,淋巴細胞相對減少,而單核細胞和嗜酸細胞幾乎無改變。
由於妊娠後血液容量不斷增加,血液逐漸高凝,血小板消耗增多,中晚期尤甚,血小板水平隨孕期增加有逐漸減少趨勢,但是稀釋性相對不變的原因,導致孕期各階段變化不大。
孕早期胎兒對蛋白需求不大,母體內血清蛋白與健康婦女基本無異。隨着孕期增加,母體為適應胎兒生長髮育,中晚期孕婦體內大量蛋白輸給胎兒、胎盤、子宮等組織,因而説孕婦中、晚期對蛋白需求量增大,若補充不足,可能會引起流產的危險,並可影響胎兒腦細胞的發育。
正常情況下,蛋白質代謝處於正氮平衡,每天可儲存約2~3g氮,其中50%供給胎兒、胎盤的發育生長,其餘供給子宮、乳腺及母體其他組織增生。加之孕期血液稀釋,腎小球濾過率增加,使白蛋白排出增加等原因,可使血漿蛋白水平逐步降低,孕晚期達最低,總血清蛋白從約72g/L降至62g/L。白蛋白也以一種類似的方式從47g/L降至36g/L。球蛋白從約25g/L增加至27g/L。血漿膠體滲透壓降低,而形成組織水腫。
孕婦的血中甲胎蛋白會隨着懷孕時的年齡增加,且在胎兒具有神經管或其它開放缺陷,或者胎死腹中時特別高。
血中的總脂肪量整體而言是逐漸上月的。血中尿素氮則在頭三個月顯著下降,並在次三個月保持穩定,而在接近生產時略為上升。通常其最大值為12g/L。肌酐也與尿素有類似的下降。一般説來,尿酸在頭三個月降低,與尿素類似。在妊娠高血壓時,它會在最後三個月顯著上升。
疑血因子在懷孕期間受到調整。纖維蛋白原(第一因子)顯著增加,在足月時可以增加每公升2克之多。第九與第十二因子的活性則稍微增加。而第十一與第十三因子則在足月時降低30%或更多。抗凝血酶元II亦被認為減少。在整個懷孕期間,纖維蛋白與纖維蛋白原降解產物均逐步增加。
上邊數據告訴我們,妊娠中期補充鐵劑是很重要的,因此要多食用含鐵高的食物,如菠菜、蛋黃、葡萄乾、西紅柿、木耳、芝麻、大豆等。懷孕時,單胞胎的情況下,平均血漿容積會在第12周到第36周增加40%~60%,若是懷多胞胎,則可能增加更多;總紅細胞容積也會逐漸增加,未補充鐵劑的情況下,會比未懷孕時增加15%,若補充了鐵劑,比未懷孕時增加超過30%。
看了妊娠期血清中葉酸變化,就知道為什麼提倡懷孕補充葉酸的重要性了吧,缺乏葉酸會致胎兒畸形,因為足夠的葉酸可促使胎兒神經細胞與腦細胞的發育,因而,準媽媽應知道該如何補充葉酸。
因此,準媽媽明白了妊娠期體內血液系統變化規律,就可以根據需要補充相應的營養物質,不僅有利於母體健康及胎兒營養供給,也可通過平衡膳食來預防出生缺陷的發生。
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