超声下小儿急性肠套叠整复术怎么做
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超声下小儿急性肠套叠整复术是临床上治疗小儿急性肠套叠的常见治疗方法,手术分为三个步骤,包括术前管理、手术实施以及术后的管理。在手术之前,医生要对患儿的身体状况进行评估,如符合手术指标再进行手术。
生活中,如果宝宝出现阵发性规律性的哭闹,同时有便血、呕吐等症状的,应及时带孩子到医院检查,这很可能是小儿患了急性肠套叠。对于这种疾病,目前比较常见的治疗方法是超声下小儿急性肠套叠整复术。那么,超声下小儿急性肠套叠整复术怎么做呢?
一、超声下小儿急性肠套叠整复术怎么做
1.术前管理
在手术之前医生要对患儿家属告知手术的相关情况,在家属充分知情之后进行签字授权。同时要对家长及患儿进行心理疏导,增强其对医生的信任。
2.手术实施
在术前要评估患儿的状况,比如肠套叠的长度、是否有腹水、患儿的精神状况等,判断患儿是否可以耐受灌肠手术。如果患儿的身体状况符合手术的指标,再对患儿进行灌肠,通过灌入生理盐水,将套叠的肠管进行逆向推挤,达到治愈小儿急性肠套叠的目的。灌肠时,压力应控制在11-12mmHg以内,瞬间高压则应控制在18mmHg以内。
3.术后管理
灌肠成功之后,应维持压力3-5分钟,之后根据患儿的情况决定是否解压,进行排液处理。排液时要注意对肛门进行适当的保护,避免因球囊瞬间脱出肛门而造成肛门撕裂。放液时速度要慢,待排出液体之后,及时复查彩超以评估手术的效果,并观察肠管复位之后肠管壁的水肿情况,将患儿送回病房观察。
二、小儿急性肠套叠的发病原因
目前对于小儿急性肠套叠的发病原因尚不清楚,不过饮食改变可能是导致它发生的原因之一。特别是在宝宝出生后的4-10个月,此时正是添加辅食的阶段,由于宝宝的肠道无法适应食物的刺激,有可能引发肠套叠。此外,肠道内的病毒感染、肠痉挛以及宝宝的自主神经失调,都可能是引起肠套叠的原因。
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