银屑病的中医治疗
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银屑病因为其治疗难度大,易于复发,所以给患者及家属带来很多烦恼。中医药治疗银屑病,有其独特的优势。我们都知道现在西药治疗银屑病经常用的口服药物有阿维A、甲胺碟呤、雷公藤(中药西制)激素等,这些药物都是属于免疫抑制剂,会有一定的疗效,但副作用也很多。
我们在中医药治疗中是不是也可以用具有相似作用的中药呢?
这个可以有,中药中具有清热解毒作用的药物,可以与其相比,如土茯苓、白花蛇蛇草、连翘、蒲公英、大青叶、板蓝根等。虽然这些药物的作用不可能跟上述西药相比,但可以发挥中药的协同作用(将在银屑病的中医治疗二中讲解),并且副作用要小很多。
在银屑病治疗中凉血活血法被广泛应用,有些大夫说我用了并不好使,这是怎么回事呢?
我们知道中医的凉血活血有凉血药、活血药和兼具两种功能于一体的既能凉血又有活血作用的药物,我们在治疗银屑病时应该怎么用呢?
单纯凉血的药物有羚羊粉、水牛角粉、生地、紫草、茜草等,主要作用清热凉血,而活血药就更多了,常用的如丹参、鸡血藤、桃仁、红花、三棱、莪术等。凉血活血兼具的有丹皮、赤芍、白茅根等。
单纯凉血的药有将皮疹滞住不动、不易消退风险,而活血药过多又可引起皮疹增多、发展迅速等,如果权衡?所以我们要用既能凉血、又有活血作用的中药,如紫草、茜草、赤芍、丹皮等。
如果患者血热大于血瘀时可以适当加用凉血药,如羚羊角粉等,但不要使用时间太长,防止皮疹滞着不动。
至于活血药,我的观点应尽量少用或不用。因活血药往往使患者皮疹容易增多。我们病房曾经静脉输液过复方丹参注射液,当时输液时输一个患者,这个患者皮疹加重,所以我们后来不再输复方丹参这个药物了,当然这只是一个例子,复方丹参注射液中还有其他的药物,但活血药物使用一定要慎重。
我们可以换个角度来活血,就是理气的方法,中医有气滞则血瘀、气行则血行的理论,我们可以采取理气的方法,以达到活血的目的。
我们在治疗银屑病的过程中,不要忘记要给毒素以出处。“夫病非人身素有之物,或自外入,或自内生,皆邪气也。””邪气中人,去之,可也;揽而留之可乎?”这段话出自《张子和汗吐下三法》。要给邪以出处常用三种出处:汗、吐、下。
在皮肤病人中,患者身上有很多皮疹,常伴有瘙痒,用发汗的方法,不太可取。一是患者身上有皮疹,根本发不出汗来,强行发汗患者根本受不了;二是有可能使患者皮疹加重。这是汗法,在皮肤科使用的几率不会很大。
在说吐法,没事儿让患者一天吐几次?胃肯定受不了,胃吸收不好,还会影响患者健康,这种方法在皮肤科使用的几率更小,应该是轻易不会用到吧。
那么就剩下下法了。下法常用的是通大便和利小便。如果患者大便干的话可以通大便,中药方中可以加用通大便的药,如大黄、芒硝等,但要谨记不要让患者过于泻泄,一天泻个十几次,没事老往洗手间跑,也会影响其身体健康和工作的。
因此我多用利小便的方法,在方中加车前草(子)、泽泻、冬瓜皮等中药利水剂,使邪从小便出,给邪以出路。
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