一岁宝宝患上胃肠型感冒—对症药物治疗效果佳
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摘要:该病例中的患者为1岁宝宝,由于该患者5天前无明显诱因出现腹泻,伴呕吐,3天前出现发热,选择来院就医。来院后结合其症状表现及相关辅助检查,该患者被诊断为胃肠型感冒。依据诊断结果采取以药物为主的治疗方式,经治疗后患者症状明显减轻,病情得到较好的控制,恢复情况良好。
【基本信息】男、1岁
【疾病类型】胃肠型感冒
【就诊医院】宿州市第一人民医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】针对胃肠型感冒引起的发热,给予注射用单磷酸阿糖腺苷+注射用头孢唑肟钠治疗;针对胃肠型感冒引起的腹泻、呕吐,给予氯化钠注射液+维生素B6注射液治疗
【治疗周期】住院治疗3天,出院后持续用药治疗一周后复查
【治疗效果】经治疗病情得到控制,症状明显减轻,检查均无明显异常
一、初次面诊
2021年6月的一天我接诊了一位特殊的患者,患者为1岁的宝宝,来到诊室后家属告诉我,宝宝5天前无明显诱因出现腹泻,大便每日约4-8次,黄色稀水样便,含少许脓样物质,伴呕吐一次,呕吐物为胃内容物,不含血丝,非喷射样,3天前出现发热,体温最高达到37.8℃,无惊厥及寒战,无皮疹出现,自发病以来,症状反复不止,遂前来我院就诊。
结合家属阐述的患者情况,安排其进行了体格检查,经检查结果发现患者咽部黏膜充血,肠鸣音活跃,结合腹泻、呕吐、发热症状,门诊初步诊断为“胃肠型感冒”,为求进一步诊治,遂以“胃肠型感冒”收入我科。
图一 体格检查:咽部黏膜充血,肠鸣音活跃
二、治疗经过
患者入院后,我安排其完善了治疗前的相关检查。通过轮状病毒检测结果提示A群轮状病毒阴性,因此排除轮状病毒腹泻。通过血常规检查,显示淋巴细胞百分比为69.7%,指标明显升高,且患者腹泻、呕吐以及发热等症状符合胃肠型感冒的临床特征,最终确诊为胃肠型感冒。得知确诊结果后,患者家属颇为后悔,自述称没能早一些带着儿子前来医院就诊,导致患者的症状随时间推移逐步加重。
考虑到患者的病情发展程度并不严重,药物治疗效果更佳。针对胃肠型感冒引起的发热,予以注射用单磷酸阿糖腺苷治疗,抗病毒;根据患者既往用药史,发现不存在头孢唑肟钠过敏的情况,经皮试后患者未出现过敏反应,因此予以注射用头孢唑肟钠治疗,杀菌、消炎。针对胃肠型感冒引起的腹泻、呕吐,予以氯化钠注射液治疗,补充电解质,调节体内水和电解质平衡;同时辅以维生素B6注射液治疗,抑制呕吐。我及时告知患者家属用药治疗期间的注意事项,警惕药物的不良反应,若患者出现高热、惊厥以及眩晕等症状,应及时通知医护人员,立刻停止用药。本次药物治疗期间,患者并未出现过敏等不良情况。
三、治疗效果
经过3天的住院治疗,患者病情有所好转,腹泻、呕吐、发热等症状明显减轻,体格检查、血常规检查未见异常,遂在住院的第3天出院返家疗养。我再三叮嘱患者家属,要定时按量给患者服用药物,不漏服,不错服,用药一周后需来医院复查。复诊时患者精神状态良好,用药期间未出现腹泻、呕吐、发热症状,体格检查、血常规检查未见异常。
四、注意事项
尽管患者病情明显好转,症状基本消除,但家属切勿掉以轻心。除定时按量服用药物及定期复查之外,日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱,患者家属容易遗漏,特写下相关注意事项:
1、适当增加宝宝的饮水量,大量饮水有利于宝宝身体排毒,有助于宝宝疾病痊愈。
2、室内做到勤开窗通风,一天至少通风两次,每次时间不少于一小时。
3、夜间多留意宝宝的睡眠情况,防止着凉,避免症状加重。
4、用药期间多关注宝宝的身体变化,若宝宝身体出现任何不适,应及时前往医院就诊。
五、个人感悟
胃肠型感冒一般指的是普通感冒引起的胃肠功能的紊乱,本病主要由病毒感染上呼吸道而引起。胃肠型感冒的临床表现主要为恶心、呕吐、腹泻以及发热等症状。若身体出现以上不适,应及时前往医院做进一步检查,早发现,早治疗。通过这次住院治疗,患者家属吸取了经验教训,增加了开窗通风的次数,夜间更注重宝宝的保暖,适当增加了宝宝的饮水量。
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