脑瘫的诊断依据有哪些
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临床诊断脑瘫时,常常要涉及以下问题:
(1)有围产期脑损伤的高危因素。如新生儿窒息,高胆红素血症,低体重儿,早产儿,多胎,新生儿呼吸困难,惊厥等。
(2)运动发育迟缓。脑瘫存在程度不等的运动障碍,所以可有运动发育迟缓。轻者大运动发育尚可,但有精细运动发育障碍者需要注意。
(3)姿势异常。有经验的医生,仅就小儿抱起或卧床的姿势即可判断有无异常。姿势分静止时与活动时两种。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型最为常见,如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。
(4)反射异常。在生长发育过程中的小儿如果出现反射异常,及Vojta 姿势反射异常,对脑瘫的诊断十分重要。
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