多脏器衰竭有什么症状
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多脏器衰竭后身体很多部位都会出现症状,比如呼吸频率加快,心率增快。轻度时会出现轻度肾功能障碍,严重时无尿或少尿。另外会出现出现肝性脑病,腹部高度胀气,肠鸣音消失,凝血,对语言和疼痛刺激均无反应,与酸中毒或碱中毒等等。
多器官功能衰竭是一种非常严重的疾病,发病后不要耽误了治疗疾病的最佳时间,而且这个衰竭过程非常快,有时候患者都还没有感觉到器官衰竭就已经很严重了,所以要及早发现症状进行治疗,一起来看下多脏器衰竭有什么症状?
(一)呼吸系统
早期可见呼吸频率(RR)加快>20次/分,吸空气时动脉氧分压(PaO2)下降≦70mmHg,动脉氧分压与吸入氧浓度之比(PaO2/FiO2)>300。X线胸片可正常。中期RR>28次/分,PaO2≦60mmHg,动脉二氧化碳氧分压(PaCO2)<35mmHg ,PaO2/FiO2<300。胸片可见肺泡实性改变(≦1/2肺野)。
(二)心脏
由心率增快(体温升高1℃,心率加快15-20次/分)、心肌酶正常,发展到心动过速、心肌酶(CPK、GOP、LDH)升高,甚至室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导组滞、室颤、心跳停止。
(三)肾脏
轻度肾功能障碍,在无血容量不足下,尿量能维持40ml/h,尿钠、血肌酐可正常。使用利尿剂后可增加尿量<40ml/h。严重时无尿或少尿(<20ml/h,持续6h以上),利尿剂冲击后尿量不增加,尿钠>40mmol/L、血肌酐>176.8μmol/L。非少尿肾衰者尿量>600ml/24h,但血肌酐>176.8μmol/L,尿比重≦1.012。
(四)肝脏
SGPT>正常值2倍以上、血清胆红素>17.1μmol/L可视为早期肝功能障碍,进而血清胆红素可>34.2μmol/L,重者出现肝性脑病。
(五)胃肠道
可由腹部胀气,肠鸣音减弱,发展到腹部高度胀气,肠鸣音消失。重者出现麻痹性肠梗阻,应激性溃疡出血。
(六)凝血
轻者可见血小板计数减少<100×109/L,纤维蛋白原、凝血酶原时间(PT)及凝血酶原激活时间(TT)正常。进而纤维蛋白原可≧2.0-4.0g/L、PT及TT比正常值延长3秒,优球蛋白溶解试验>2h。重者血小板计数<50×109/L,纤维蛋白原可<2.0g/L、PT及TT比正常值延长>3秒,优球蛋白溶解试验<2h,有明显的全身出血表现。
(七)中枢神经系统
早期有兴奋或嗜睡表现,唤之能睁眼,能交谈,能听从指令,但有定向障碍。进而可发展为对疼痛刺激能睁眼、有屈曲或伸展反应,但不能交谈、语无伦次。重者则对语言和疼痛刺激均无反应。
(八)代谢
可表现为血糖升高或降低、血钠降低或增高以及酸中毒或碱中毒。
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