脂肪肝的常见症状和并发症
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脂肪肝的常见症状和并发症
1、轻度脂肪肝的临床症状
脂肪肝经常无意识症状,有时只有转氨酶轻度上升,有时像轻度肝炎,黄疸少见,有时也轻度。超声波、CT具有辅助诊断意义,诊断必须依靠肝活检。轻度脂肪肝多为无临床症状,容易被忽略,据记载,大约25%以上的脂肪肝患者在临床上可以无症状。有些人只感,很多脂肪肝患者都很胖,很难发现轻微的自觉症状。
2、中重度脂肪肝临床症状
有类似慢性肝炎的表现,食欲不振、疲劳、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大会引起触痛,质地稍强,边缘钝,表面光滑,少数患者有脾肿大和肝掌。肝内脂肪沉积过多时,肝被膜膨胀、肝韧带牵引,右上腹剧烈疼痛、压痛、发热、白细胞增多,容易误诊为急腹症进行剖腹手术。
当脂肪囊泡破裂时,脂肪颗粒进入血液也会导致脑、肺血管脂肪栓塞而猝死。肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或胆管时,门静脉血流和胆汁排泄受阻,门静脉高压和胆汁堆积。由于急性化学物质中毒、药物中毒或急性孕期脂肪肝,其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现,易与重症肝混淆。
另外,脂肪肝患者也有舌炎、口角炎、皮肤瘀伤、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的变化。少数患者也有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。重度脂肪肝患者有腹水和下肢浮肿、电解质紊乱,如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,诊断困难时可进行肝活检诊断。
3、脂肪肝临床并发症
脂肪肝可以是的疾病,也是全身性疾病的并发表现。
1、酒精依赖胰腺炎周围神经炎、贫血、舌炎酒精性肝炎、肝硬化等酒精中毒的其他表现
2、营养过剩型脂肪肝与肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、(简称冠心病)痛风胆石症等其他基本疾病相关,营养不良性脂肪肝与慢性消耗性疾病并存,如结核病、溃疡性结肠炎等。
4、妊娠急性脂肪肝经常合并肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等。
5、重症脂肪肝患者有腹水和下肢浮肿,其他蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女性闭经不育等。
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