便秘如何治疗对症疗法很重要
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主要是指排便频率减少,一周内大便次数不足2~3次,或者2~3天才大便1次,粪量少,干燥时便秘。医学上便秘是临床上常见的复杂症状,而不是疾病,主要指排便次数减少、排便量减少、排便干燥、排便费力等。要结合粪便的性状状、本人平时的排便习惯和排便是否困难进行便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。从现代医学的角度来看,不是具体的疾病,而是多种疾病的症状表现。那么便秘怎么办,怎么正确用药?
便秘的症状有哪些?
1、便意少,便次也少:
此类便秘可见于慢通过型和出口梗阻型便秘。前者通过缓慢,便次和便意减少,但间隔一定时间也会出现便意,粪便总是很硬,用力排便有助于排出粪便。后者经常觉得阈值增高,不容易引起便意,便次少,粪便不一定硬。对于这些患者试用膨松剂或渗透剂,增加粪便含水量,增加软度和体积,刺激肠蠕动,也可以增加直肠粘膜的刺激。同时,必须定期排便。
2、排便艰难,费力:
突出表现为粪便排出异常艰难,也见于两种情况,以出口梗阻性便秘更为多见。患者力排时,肛门外括约肌呈现矛盾性收缩,以致排便困难。这种类型的便次不一定少,但费时费力。伴有腹肌收缩无力,排便困难。第二种情况是由于通过缓慢,粪便内的水分吸收过多,粪便干燥,特别是长时间不排便,难以排出干燥的粪便,可能会发生粪便堵塞。这种便秘也可以试用膨松剂和渗透剂,使粪便变软,排出容易,有时需要结合灌肠治疗。粪便软化后仍难以排出时,提示出出口梗阻性便秘。这种患者需要指导排便方法,必要时进行生物反馈治疗。
3、排便不良:
肛肠内堵塞感多,排便不良。虽然方便,次数多,费力也没用,很难排便。可伴有肛门直肠刺激症状,如下坠、不适等。这样的患者经常感觉阈值下降,直肠感觉敏感,直肠内解剖,直肠内套叠和内痔等。个别病例直肠感应门槛提高,也会出现类似症状,可能与并发肛肠局部解剖变化有关。这部分患者的治疗需要提高感官门槛,减少排便次数,治疗肛肠局部病变,如痔疮源性便秘局部处理。
4、便秘伴有腹痛或腹部不适:
常见于I便秘型,常排便后症状缓解。
治疗便秘如何正确用药?
1、白术散
取生白术适量,粉碎成极细末,每次服用白术散10克,每天3次。该方法对虚性便秘疗效非常好,一般用药3~5天,大便恢复正常,大便正常后停药,然后每周服药2~3天,大便正常。
2、芍甘汤加味
取生白芍30克,生甘草20克,枳实15克,加水2碗煎成大半碗,每日1剂,分2次服用。该方面治疗种原因便秘95例,疗效令人满意。这种方法特别适于老年人、久病体弱的成人便秘患者,孕妇慎重使用。
3、连翘
连翘15~30克,煎茶饮用,每天1剂。儿童可以换糖或冰糖(不换糖效果更好)服用。连续服用1~2周,就可以停止服用。该方面特别适用于手术后便秘、女性(妊娠期、生理日、产后)便秘、外伤后便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力便秘、脑血管病便秘、癌症便秘等。
4、车前子
每天取车前子30克,加水煎至150毫升,每日3次,饭前服用,1周为1个疗程。一般治疗1~4个疗程即可痊愈。服药期间停止服用其他药物。本方不仅可以治疗便秘,还具有降低血压的作用,特别适用于高血压和便秘患者。另外,以车前子为中心治疗糖尿病便秘患者,有明显的最近、长期疗效。
5、昆布
昆布60克,温水浸泡几分钟,加水煮熟后,取出昆布待适宜温度,拌入少许姜、葱末,加盐、醋、酱油适量,1次吃完,每天1次。
6、生甘草
取生甘草2克,用15~20毫升开水冲泡服用。每天一剂。本法治疗婴幼儿便秘,效果满意,一般用药7~15天可防止复发。
7、胖海治疗
取5片胖海,放入杯子和碗中,用沸水提取约150毫升15分钟,长大后,少量频繁饮用,长大的胖海也慢慢吃,胖海核仁不吃,一般饮用1天大便
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