请告诉我治疗月经病的八种方法
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《本草纲目》云:女阴类也以血为中心。它的血应该太阴,应该有损益,月事一月一行,与之一致,所谓月水、月信、月经。月经是女性特有的生理现象。临床诊断月经病的标准多以其期间、量、色、质的变化为基准,伴随月经的多种症状也进入月经病的范畴。笔花医镜有云。经常有人,长者也生病了。笔者从事中医妇科临床40多年,用八法治疗月经病,经常接受效果。
清热凉血法
热邪入血,受到冲击,热血行走,血热行走,临床经常引起月经过多、崩溃、月经初期、吐血,所以医生都写着赶快热、热动血,治疗清热凉血、寒冷清热或清热。
常用方:先期汤、知柏四物汤、清经散。常用药物:黄芩苷、黄柏、栀子、丹皮、面料、阿胶、地骨皮、地榆、炒白芍、元参、龟板、赤芍等。但是,苦寒药不应长期服用,以免损伤人体阳光。
温经散寒法
医云:血者遇热就行,遇冷就凝结。血是寒凝,经脉受阻,客人突击,月经不调,月经下降,腹痛、痛经、闭经、身体痛等症状。治疗的方法是温经散寒。
常用方:金匮温经汤、良方温经汤、艾附温宫汤、附子理中汤、当归四逆汤等。常用药物:吴氡、桂枝、肉桂、干姜、当归、人参、生黄芪、焦白术等寒凝兼有血瘀者可与活血化瘀药物同用。
补益气血法
气是血帅,血是气母,气是血。血气是维持生命的重要物质,所以说奉承生命,不要比这更贵。血气,人的神也,不要调整。血气虚寒,脉冲虚,脉冲衰弱,临床上月经后期,月经量少,闭锁。
治以补血为主,佐以益气。常用方法:八珍汤、十全大补汤、当归补血汤、脾汤、当归生姜羊肉汤等。常用药物:当归、白芍、熟地、黄精、首乌、龙眼肉、生黄芪、红参、党参、阿胶、枸杞子、焦白术等。血气不足的人可以让患者加强营养、饮食烹饪。
活血化瘀法
经云:夫血脉营卫,周流不休血脉流通,疾病不生。血液流动障碍或渗透到脉外引起离经血时,均称为淤血。妇女淤血证经常引起月经病:痛经、崩溃、经行块下、月经下降、月经量少等症状。
治疗方法:去除淤血安全新血。常用方法:桃红四物汤、隔离下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、生化汤、大黄蛰虫丸等。常用药物:桃仁、红花、当归尾、川芹、丹参、赤芍、泽兰叶、郁金、延胡索、五灵脂、蒲黄、丹皮、莪术、三角等。活血化瘀药可根据瘀滞的寒热分别选择,也经常配合理气药使用。
温肾滋肾法
肾阴阳是维持女性生长发育生殖的基本物质和功能,因此肾阴阳充实、平衡、协调是女性机体正常的保证。肾中阴阳两虚可引起精血不足,冲突失调,首先可引起月经病。
肾阳虚常见:闭经、月经下降、月经量少、月经延长、腹痛等。常用方法:右归丸、右归饮、温冲汤、桂枝附子汤等。常用药物:戟天、肉桂、附子、淫羊藿、仙茅、锁阳、莹子、杜仲、肉桂、桂枝、骨脂补充、盆栽、鹿角霜、吴山、炒姜等。达到温阳补火的目的。
肾阴虚常见:月经初期、量少、闭经、痛经等症状。常用方法:六味地黄汤、左归饮、大补阴丸、两地汤等。常用药物:面料、熟地、黄精、阿胶、龟板胶、山楂、女贞子、黄柏、元参、知母、枸杞子、天冬、麦冬、泽泻、龟板等,达到滋阴养精的工作。
利湿祛痰法
脾脏不健康,湿痰聚集,痰湿停止,下注子宫,影响子宫、子宫成为月经病的肥胖型妇女月经下降,闭经不行,经行量少,腹痛不适。
常用方:苍附导痰丸、二陈汤、启宫汤、涤痰汤等。常用药物:陈皮、半夏、焦白术、胆南星、白芥、茯苓、炒薏仁、党参、枳壳等,从健脾祛痰通络的作用开始。
疏肝解郁法
月经调节与肝脏有重要关系,肝气郁结由于经血不畅月经异常,月经不调由肝脏负责,所以说先调节肝脏,调节肝脏自和。
肝郁气滞临床常见:月经前后无定期、痛经、月经量少、闭经或月经后期。肝气郁结日久期发热时,月经初期、月经量多、痛经、吐血等。肝气郁结也会引起腹泻、行情志异常等。
常用方逍遥、柴胡舒肝散、四逆散、丹栀逍遥、定经汤、宣郁通经汤、血府逐瘀汤等。常用药:柴胡、香附、砂仁、郁金、乌药、炒白芍、川楠子、佛手等。
肝阴不足月经量少,经期出血,经前烦躁等症状。常用方法:一贯煎、二至丸、四物汤、六味地黄汤等。常用药物:山楂、枸杞子、女贞子、干莲草、白芍、沙参、麦冬等药物。调肝一法是治疗月经病的重要治疗方法。
理气行滞法
气流顺畅,气运流血,血随气行,气滞血也滞血,月经病丛生。常见症状是月经不定期,月经前乳房膨胀,腹痛。
治疗行气解郁、散结通络。常用方法:金铃子散、乌药散、越鞠丸等。常用药物:香附、青皮、川楣、当归、木香、延胡索、大腹皮、厚朴、枳壳、香甘松等。理气行滞法常与舒肝解郁法合作运用。也可与活血化瘀法合用。
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