子宫肌瘤变性的表现是什么?
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导游:肌瘤生长快,供血不足时,肌瘤失去本来的典型结构,称为肌瘤变性。子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,但容易变性,需要重视。
子宫肌瘤变性的表现是什么?
一、良性变
1、玻璃样变
又称透明变性,最常见。由于肌瘤生长迅速,相对供血不足,部分组织浮肿柔软,涡流结构消失,代替均匀的透明样品,巨大检查时容易与肌瘤变性混淆,镜下无细胞结构,病变部分为粉红色无结构区。
2、囊性变
由于透明变性的进一步发展,在透明变性的基础上供血不足,在变性区域内组织液化,形成含有胶冻样品和透明液体的囊腔,肌瘤整体柔软如囊肿。镜下看到囊腔壁由玻璃样品变化的肌瘤组织构成,内壁没有上皮。
3、红色样本
经常发生在妊娠或产褥期,为特殊类型的坏死,局部组织缺血、梗塞、淤血、血栓堵塞,局部组织出血、溶血有关,血液渗入肿瘤体,肉眼看到肿瘤红,像生牛肉一样,完全失去了原涡流结构。镜下看到假包膜内的大静脉和肿瘤体内的小静脉堵塞,有溶血,肌细胞减少,脂肪球堆积多。
4、钙化
多见于蒂部狭窄、供血不足的浆膜下肌瘤和闭经后女性肌瘤。脂肪变化后,分解为甘油三酯,与钙盐结合为碳酸钙,形成营养不良钙化。镜子下钙化区为层状沉积,呈圆形或不规则形状,苏木素染色深蓝微粒浸润。
二、恶性变
肌瘤恶性变化主要瘤变性,0.4%~0.8%的子宫肌瘤恶变为肉瘤。肉瘤病变区域组织灰黄,质地柔软如鱼肉。多见于年龄较大的女性,特别是闭经后的女性,肌瘤急速增大或伴有不规则阴道出血的人,应考虑肉瘤变化的可能性。
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