給孩子添加輔食的順序是什麼 先素後葷還是先葷後素
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給寶寶添加輔食的過程中,有的時候正確的方法可以避免過敏,或者說孩子特別小的時候如果某些事物的量過多的話是會造成過敏的,所以添加葷素的時候就應該適當的注意一下順序,那麼給孩子添加輔食的時候應該先素後葷還是先葷後素呢,本站小編就來跟大家說說吧。
對於輔食添加,2016年新的《7 ~ 24 月齡嬰幼兒餵養指南》的確提出:
“7 ~ 9月齡嬰兒需每天保持 600 mL以上的奶量,並優先添加富鐵食物,如強化鐵的嬰兒米粉等,逐漸達到每天1個蛋黃和 /或雞蛋(如果蛋黃適應良好就可嘗試蛋白)和 50 g肉禽魚,其他穀物類、蔬菜、水果的添加量根據嬰兒需要而定”。
這是不是意味着【先肉後菜】??
注意:新版指南是“中國營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人羣指南修訂專家工作組”所寫,發表在《臨牀兒科學雜誌》。
但是,經過以下仔細的比對之後,對於指南中的“先肉後菜” ,作爲一名兒保醫生,恕黃小邪持保留意見。
營養學家是負責營養方案的制定,考慮到營養素的均衡搭配;但是兒童實際生長髮育的結果是由兒童保健醫師來指導和監測的。
目前臨牀工作中奉爲經典的是“中華醫學會兒科學分會兒童保健學組”發表在兒科學最權威期刊《中華兒科雜誌》的2009版《嬰幼兒餵養建議》。
其中提到:“強化鐵的穀類食物多爲引入的第一種食物。其次爲其他第一階段食物(爲半固體食物,多爲植物性食物,如水果泥、根莖類或瓜豆類的蔬菜泥等)。7~8月齡後逐漸轉變爲嬰兒第二階段食物(爲固體食物,包括水果、蔬菜、魚肉類、蛋類)。”
《兒科學》是每一名醫學生的必修課,必定得經過嚴格的考證纔會寫入兒科學。
《兒科學》最新版教材第8版中提及的“轉乳期食物的引入”,如下表所示:
可以看出,更爲經典的《中華兒科學雜誌》和《兒科學》教材,雖沒有明說,但是推薦的輔食添加順序都是【先素後葷】。
目前,到底是早添加預防過敏,還是晚添加預防過敏,學界尚存在爭議。
但是,假設寶寶對該種食物是會過敏的,推遲過敏食物的添加至少推遲了過敏症狀的出現;且隨着年齡的增大,機體對於過敏可能會逐步耐受,從而即使出現過敏反應也不至於太過激烈。
引起過敏的物質大多是蛋白質。
葷菜由於富含異種蛋白而容易發生過敏。而大多數蔬菜、水果等以纖維、糖類爲主,不容易發生過敏。除非是富含植物蛋白的大豆、小麥、花生、堅果等種子類食物。
所以,我們可以先從寶寶比較能夠耐受不容易過敏的食物開始添加,後期再逐步嘗試容易過敏的食物。
兒童保健醫生不光關心孩子的營養是否充足,更關心孩子供給充足的營養後生長髮育的情況和是否會容易發生過敏。
在指南推薦不一致的情況下,目前依據中國人的飲食習慣,還是建議遵循兒童保健學組發表在《中華兒科雜誌》上的經典餵養建議——2009版《嬰幼兒餵養建議》。
第一口輔食是強化鐵的米糊,大家已經達成共識,沒有疑問。
接着加什麼呢?
綜合考慮了預防貧血、推遲甚至預防過敏、寶寶易於接受、中國人的飲食習慣幾大因素。
推薦的順序是:
在強化鐵的米糊之後,
先添加塊莖類蔬菜>>菜葉類蔬菜>>水果
>>蛋黃>>動物血製品、肝臟
>>豬肉、牛肉、雞肉等畜禽類>>河鮮>>海鮮
>>如果之前蛋黃適應良好,可嘗試蛋白
>>再嘗試大豆、小麥、花生、堅果等寶寶不經常吃但是容易過敏的食物。
如果食用芒果,避免芒果汁液沾到嘴脣。
具體到每一樣的食物,需要一樣一樣地添加,每一樣至少觀察3~5天,若無過敏反應再添加下一樣食物。
當然,如果孩子6月齡體檢時篩查血常規發現貧血,黃小邪門診的建議是:
第一步先添加強化鐵的米糊
>>接着提前添加動物肝臟泥、血製品這幾種含鐵豐富的葷食
>>然後再先素後葷地逐步添加其他輔食。
這就是臨牀的靈活變通。
動物肝臟泥、血製品的“動物”指的是豬、牛、雞、鴨等都可以,比如豬肝、雞肝、鴨肝、豬血、牛血、雞血、鴨血等。
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