大葉性肺炎的病理變化

寶寶得了肺炎，爸爸媽媽很心急。聽醫生說，寶寶得的是大葉性肺炎。什麼是大葉性肺炎，沒聽說過。大葉性肺炎的病理變化是什麼呢？會不會越來越嚴重呢？

大葉性肺炎，又叫肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分佈的肺部急性炎症。

大葉性肺炎的致病菌95％爲肺炎鏈球菌，根據病變的發展可分爲四期：

1、充血期，通常爲發病後12—24小時，此階段肺泡壁毛細血管擴張，肺泡腔內有少量滲出液。X線無陽性徵象或僅表現爲侷限性肺紋理增粗，CT表現爲邊緣模糊的磨玻璃樣陰影。

2、紅色肝變期，通常爲發病後2—3天，此階段肺泡腔內充有纖維素及大量紅細胞。影像可見整個肺葉、大部分肺葉或肺段呈高密度陰影，陰影密度均勻，內可見支氣管充氣徵，肺葉實變以葉間裂爲界，邊緣清楚。

3、灰色肝變期，通常爲發病後4—6天，此階段肺泡腔內出現大量白細胞。影像同紅色肝變期統稱爲實變期。影像表現同紅色肝變期。

4、消散期，即爲發病後7一l0天，此階段白細胞溶解，纖維素性滲出物逐漸被吸收。影像表現爲大葉陰影密度減低，由大葉陰影逐漸變爲散在斑片狀陰影，進而演變爲索條狀陰影，直至完全吸收。

那麼，大葉性肺炎後果嚴重嗎？大葉性肺炎如果治療及時、恰當，可在2周左右明顯或完全吸收；如治療不及時或不充分，病變可延遲吸收，甚至演變爲肺膿腫。所以，如果寶寶患的是大葉性肺炎，家長得及時跟進治療進度。