小兒哮喘怎麼判斷

3歲以下寶寶的哮喘是嬰幼兒哮喘，與小兒哮喘相比，它的表現比較不典型，容易被誤診或漏診，從而錯過最佳治療時期。所以，家長要注意哮喘特性，及時發現寶寶哮喘並作出相應的處理。

1.多有上呼吸道感染誘哮喘發作的前驅症狀，即1～2天的感冒症狀，如發熱、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛及咳嗽，症狀以晨起及活動後較重。隨後即出現喘息，隨年齡增長髮作次數也增加，多不伴發熱症狀。

2.嬰幼兒哮喘發作時多有紫紺及鼻翼翕動，呼氣延長不像年長寶寶那麼明顯，聽診肺部可聞及哮鳴音，但其喘鳴多較粗短、低調，常同時有水泡音。

3.患兒病情輕重不一，部分患兒雖有喘息，但一般情況仍較好，食慾及生長髮育不受影響。但有的患兒反覆咳嗽、喘息，每年發作5～8次以上，往往被誤診爲支氣管炎或肺炎，需靜脈輸液或住院治療，有時喘息持續較長時間，可達2～4周，喘息難以控制。

4.常用平喘藥對嬰幼兒哮喘的治療效果不好，常需應用吸入性皮質激素治療。

5.在診斷嬰幼兒哮喘時應特別注意家族及個人特應性病史。如果家族中有哮喘、 過敏 性鼻炎或患兒有 溼疹 、 蕁麻疹 、食物及藥物過敏史，則患兒發生哮喘的機率明顯增加。

6.若能早期診斷嬰幼兒哮喘，及時給予正規合理治療，患兒的病情可獲良好控制，隨年齡增長， 免疫 力提高，呼吸道感染次數逐漸減少，多數哮喘患兒到3～5歲後可停止發作。

因爲寶寶免疫系統尚未完全發育成熟，具有可塑性，支氣管哮喘部分患兒可達到臨牀治癒。相反，如果不規範治療，隨着寶寶年齡增長，免疫系統發育逐漸完善，治癒的機會就越來越小。