寶寶有沒有必要做兒保 新生兒的滿月兒保檢查內容是什麼
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現在很多地方在跟寶媽說要做兒保,不過爸爸媽媽們並不是很瞭解兒保是什麼,孩子爲什麼要做兒保,孩子做兒保有什麼用,爸爸媽媽都是一無所知的。那麼究竟我們的孩子有沒有必要做兒保呢,醫生要求新生寶寶做的兒保的內容是什麼呢,本站小編爲大家帶來解答。
孩子有必要做兒保的,每個孩子的發育狀況不同,成長階段變化使很多的時候爸爸媽媽不能很直觀的看到,而且孩子如果長大不容易長高,或者不會說話,結巴之類的都是可以通過兒保檢查出來的。而提前的檢查也是可以得到很早的治療。
兒保看似簡單,卻有着非常重要的意義。0-3歲的寶寶發育很迅速,兒保檢查不僅能夠檢測到寶寶生長髮育的情況,同時也能對於潛在的一些問題做到早發現早治療。比如寶寶可能存在聽力問題,在開始的幾個月裏,寶寶不會說話,媽媽也很難發現問題,通過按時的兒保檢查,可以儘早發現聽力問題,並給予相應的干預措施,避免對語言發育造成障礙。
每個寶寶都擁有一份兒童保健手冊,其中記錄了寶寶整個生長髮育過程,包括聽力、口腔發育、體格發育、智力發育、餵養情況以及視力等,便於醫生整體瞭解寶寶的發育情況,並有針對性的對家長進行指導,從而促進寶寶的生長髮育。在美國,兒童保健的體系比國內更加完善,時間更長,從寶寶出生一直到21歲,包含了家庭支持、兒童發展、口腔保健、安全與傷害預防、性發育、心理健康、健康營養、體育運動等多個領域內容,可見兒童保健對於孩子的成長來說有多麼的重要。
目前我們國家制定了0-6歲健康管理服務的規範條理,將兒童保健分爲三個階段,第一階段爲新生兒滿月的健康管理,時間在寶寶滿28天的時候進行;第二階段是在寶寶0-3歲時期進行8次的兒保檢查;第三階段是3-6歲的學齡前期,每年進行一次兒保檢查。其中包含了餵養、體格檢查、生長髮育、心理行爲發育、常見疾病健康指導、疫苗接種等各項內容,每項內容對寶寶的成長都有關鍵意義,所以寶媽要按時帶寶寶進行檢查。
寶寶第一次的體檢時間是在出生後的28天,有的可能42天,這些關係倒是不大,只要在此期間進行檢查就行。檢查的內容主要包括詢問寶寶的餵養情況、疾病情況、測量體重身長、接種乙肝第二針疫苗以及各項發育情況的評估。醫生需要了解並記錄寶寶的餵養方式,從而給予針對性的指導,當然,寶媽也一定不要放過這次很好的詢問機會,如果在寶寶養育方面有什麼問題,也要及時詢問醫生。在這裏給寶媽一個建議,在做兒保檢查之前,可以將日常遇到的問題記錄在本子上,見到醫生後一一詢問,因爲如果現場問,很可能由於緊張或者照顧寶寶而忘記。當然,有的時候難免遇到服務或者知識不夠的兒保醫生,寶媽也可以在公衆號裏回覆相關的內容進行查找。
注意事項:
1、兒保醫生會對寶寶進行眼部的檢查,看看是否眼部有炎症、是否存在睫毛內翻、兩眼不等大、結膜充血、結膜囊有分泌物等情況的發生。也可能進行光照反射的試驗,就是醫生用手電桶快速的照射寶寶的眼睛,來觀察寶寶是否有反應,如果寶寶被照射後反射性的閉眼睛,這就說明是正常的。這種檢查都是常規,寶媽不用擔心。
2、每次兒保檢查,測量體重身長都是必須的環節。大部分寶寶在出生後的5天內體重會下降,主要是由於一些體液的排出造成的,比如胎糞,隨後寶寶體重就恢復到了出生時的水平,並呈現快速生長趨勢,特別是這個階段存在一些生長的爆發期,比如出生後的7-10天、3-6周,平均下來,每天的體重可以增長20-30g。身長在一個月的時間內可以增加4.5-5cm,當然男孩子要比女孩子的體重略高一些,身長也會略高。
3、寶寶前4個月是顱骨生長最快的時候,而且頭圍反應了寶寶大腦的發育情況,所以這個時期頭圍測量很重要。新生兒出生時的頭圍平均是35cm,滿月的時候可以達到38cm。由於男寶寶可能比女寶寶頭圍更大一些,但平均差異也不會超過1cm。
4、兒保醫生在檢查寶寶的時候,可能發現腿是彎曲的,看上去有些像“O”型腿,這種情況是正常的,因爲寶寶原來在子宮內就是一直處於蜷縮姿勢的,隨着以後的生長,會逐漸好轉,但這裏的前提是寶寶出生後已經服用了維生素D,如果沒有服用還是要經醫生判斷,是否與維生素D的缺乏有關。
5、寶寶後腦部位的頭髮可能出現脫落,主要是由於摩擦導致的,也就是我們常說的枕禿,枕禿對於寶寶的健康是沒有影響的,並不是缺鈣導致的,隨着寶寶的生長,幾個月後就會長出新的頭髮,剃滿月頭當然也並不推薦了。
6、如果寶寶在出生後還沒有添加維生素D,這個時候醫生會給寶寶開維生素D補充劑或者維生素AD,這並不是醫生在亂開藥,對於寶寶來說,出生後就應該服用維生素D,如果是配方奶粉餵養的寶寶,需要醫生根據配方奶粉中維生素D的添加量來計算,補充劑需要添加的量,從此可見,自己在家隨便服用維生素D也是不可取的,特別是配方奶粉或者混合餵養的寶寶,以免服用過量。
7、如果寶寶出現了不會吸吮、吃奶很慢、在強光的照射下不會眨眼睛、實現不會注視着物體移動、四肢僵硬很少有動作或者很鬆軟無力、對於劇烈的聲音沒有反應等情況,醫生可能需要進一步做檢查,來判斷是否存在一定的發育問題,如果寶媽在家也發現了類似的問題,也要及時跟醫生溝通,以更好的發現問題。
寶寶在嬰幼兒時期需要接受8次兒保檢查,時間分別在3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月和36個月,內容包括了寶寶的餵養和患病情況的詢問、體格檢查、生長髮育和心理行爲發育的評估、常見疾病防治健康的指導以及疫苗的定期接種,除此之外,在寶寶6-8個月、18個月、30個月分別進行一次血常規的檢查,從而瞭解寶寶貧血發生情況,而6個月、12個月、24個月、36個月則分別進行一次聽力篩查,及時發現聽力問題並給與糾正,以免影響語言的發育。每個月份寶寶的生長髮育寶媽可以點擊不要錯過❗0-5歲寶寶每個階段需要培養哪些能力?標準是什麼?很多家長根本不知道!
注意事項
1、寶寶通常在4-7個月萌出第一顆乳牙,之後的6個月內寶媽一定要帶寶寶到專業的口腔醫療機構進行牙齒檢查,讓醫生來幫助判斷寶寶牙齒萌出的情況,以及評估患齲齒的風險,而且此後每半年都要進行一次牙齒檢查。
2、寶寶除了出生後進行聽力篩查外,以後的體檢也要進行檢查,以下是聽力篩查陽性指標,可以以此初步判定寶寶聽力的情況,寶媽也可以在家給寶寶做這-個測試哦;有條件的醫院可能還會通過耳聲發射儀進行聽力的篩查。
(圖片來自計生委兒童耳及聽力保健技術規範)
3、寶寶在6-8個月進行第一次血常規的檢查,因爲寶寶體內的鐵只能維持4-6個月的生長需要,隨着寶寶的生長速度的加快,體內的鐵逐漸減少,需要的鐵也開始增加,這個時期的寶寶發生缺鐵性貧血的風險較高,特別是母乳餵養的寶寶。鐵的缺乏對於寶寶發育具有一定的影響,導致發育遲緩、行爲問題等,所以爲了及時發現和預防貧血,寶媽也要遵醫囑要進行血常規檢測。雖然血常規檢測出的貧血已經是鐵缺乏比較嚴重的階段,可是由於目前國內的檢查也僅限於此,所以寶媽更不要忽視了。
那麼,如何查看血常規檢查單呢?寶寶是否有缺鐵性貧血,檢驗標準主要是血常規中的“血紅蛋白”數值,
如果數值大於110g/L,說明寶寶沒有貧血是正常的;如果血紅蛋白數值在90-110g/L之間,說明已經處於輕度貧血的狀態了;如果血紅蛋白數值在60-90g/L之間,說明寶寶已經到了中度貧血的地步;如果數值已經低於60g/L,那麼寶寶就是重度貧血了。寶寶6個月都已經添加了輔食,大部分從強化鐵的米粉開始,一些紅肉、豬肝等食物,也含有豐富的鐵,可以預防寶寶的貧血。所以,如果血紅蛋白數值正常,那麼很簡單,維持目前的均衡飲食就可以了。如果寶寶貧血只是輕度了,也可以通過食物補充鐵,多食用強化鐵的米粉、紅肉、豬肝等富含鐵的食物,另外,給寶寶進食新鮮的水果泥、蔬菜泥等含有維生素C的食物,也可以促進鐵的吸收。但是美國兒科學會的建議則是一旦發現鐵缺乏(貧血是鐵缺乏的嚴重表現),就應補充鐵劑。如果是非母乳餵養的寶寶,可以選擇高鐵的配方奶粉,從而滿足寶寶對鐵的需要。如果寶寶很不幸的,貧血已經到了中度,甚至重度,或者經過食物補充後效果依然不好,那麼就需要在醫生的指導下服用鐵劑,寶媽不可認爲醫生在唬弄自己,寶寶的健康最重要。在這裏還要提醒寶媽的是,千萬不要在寶寶的血紅蛋白恢復正常好後就停止服用鐵劑,要在恢復正常後再繼續服用4-6個月,以彌補體內儲存鐵的不足。
4、在寶寶9-12個月進行兒保檢查的時候,可能有些兒保醫生會建議做微量元素檢測,關於這方面,有專門的文章說明,可以查看微量元素。總之,如果寶寶各方面發育正常,微量元素檢測沒必要做,除非有某些問題,需要結果作爲輔助檢查。
5、寶寶每次身長體重的測量結果,可以用WHO的生長曲線圖,因爲5歲之前的孩子成長受基因和種族的影響不大,但是受到餵養方式、環境和衛生保健等影響更大。WHO曲線反應的是4個月內母乳餵養爲主,並且持續母乳12個月的孩子的生長,被認爲是“更生理”和“更健康”的標準,所以美國CDC推薦2歲內,臺灣衛生署推薦5歲內使用WHO生長曲線。
最後要告訴寶媽的是,寶寶的生長髮育都有自己的軌跡,不要過度與別人比較,只要寶寶各方面發育正常,寶媽就不用太擔心。另外,這裏說到的兒保的一些檢查數值指的是足月兒,如果是早產兒要在糾正了月齡後再進行對照。
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