外陰炎的概要
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西醫學認爲,外陰炎有特異性和非特異性感染兩種。特異性如黴菌、滴蟲感染爲主的非特異性如葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌感染等。非特異性感染很常見。另外,子宮頸炎、陰道炎、子宮頸癌等其他局部或全身疾病可以繼發,分泌物增加的刺激和經血、惡露過長的刺激可以引起不同程度的炎症。其他例如月經紙、毛巾的浸泡、尿瘻、糞瘻的糞便刺激、糖尿病患者的糖尿刺激等都會引起外陰炎。
非特異性外陰炎的臨牀表現大致如下:
1、急性炎症:患者首先感到外陰不適,然後感到瘙癢和疼痛,或者感到灼熱,同時外陰部(包括大、小陰脣、陰皮膚和粘膜有一定程度的腫脹充血,嚴重時形成糜爛、潰瘍、溼疹等另外,外陰部發生毛囊炎時,也可以因膿腫的發生而使外陰高度腫脹和疼痛,形成腫物。
2、慢性炎症:主要表現爲外陰瘙癢、皮膚厚、粗糙、裂紋、排尿疼痛和性交疼痛。
除上述臨牀表現外,婦科檢查還應重點檢查陰道和尿道口、尿道旁腺,注意是否有尿瘻或糞瘻。此外,還需要進行陰道分泌物、尿糖定性、大便卵等實驗室檢查,除黴菌、滴蟲、淋菌感染、糖尿病、章魚感染等。
非特異性外陰炎的診斷一般不難,但也要注意與外陰部其他病變的區別,如白塞氏綜合徵、外陰白病變等。
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