外陰炎的原因及診治
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由於不注意外陰衛生,受到以下因素的刺激,是引起單純性外陰炎的原因:
1)陰道分泌物刺激:陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激,特別是宮頸炎和各種陰道炎時,分泌物增多,流入外陰
2)其他刺激因素:如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激;②尿屢患者長期受尿液浸漬;③糞瘻患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激;④腸道蟯蟲。
3)混合感染:多方面刺激常引起混合感染,病原菌常爲葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
臨牀表現:單純性外陰炎急性期可見外陰腫脹、充血、糜爛,形成潰瘍或片狀溼疹。患者自覺外陰部灼熱、瘙癢或疼痛,排尿時尤爲嚴重。嚴重者腹股溝淋巴結腫大,壓痛,體溫可稍升高,白細胞增多。
糖尿病性外陰炎,外陰皮膚紅厚,常呈棕色,有劃痕。由於尿糖有利於黴菌的生長和繁殖,白念珠菌經常被感染。
慢性炎症時外陰瘙癢,呈苔蘚化。
診斷:1)詳細詢問病史、分泌物多少、性狀、特殊因素。老年患者應注意糖尿病史的有無。注意年輕人是否有章魚。注意瞭解患者的衛生習慣。2)檢查分泌物是否有特殊感染,如黴菌、滴蟲、阿米巴等。3)必要時檢查尿糖,檢查大便卵。
外陰炎治療措施:1)病因治療:首先應根據原因治療,去除糖尿病、腸道章魚、瘻管修復、宮頸炎治療、各種原因的陰道炎。急性期應少活動,較重者應臥牀休息。注意營養,增強抵抗力,必要時,針對致病菌口服或肌注抗生素。2)局部治療:藥液坐浴,藥膏外塗等。
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