異位妊娠的治療原則
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宮外孕是指妊娠卵在宮腔以外的任何部位着牀者,習稱爲宮外孕。近年來呈逐漸上升趨勢,對女性危害極大。那麼宮外孕的治療原則是什麼呢?一般來說,目前可以採用手術治療和藥物治療,但具體情況取決於個人的身體狀況和疾病程度。
宮外孕臨牀表現:
1、陰道出血:
陰道出血少量,不規則出血多。
2、月經停止:
輸卵管妊娠流產或破裂前,症狀和體徵不明顯,除短期月經停止和妊娠表現外,還有下腹膨脹的情況。檢查時輸卵管正常或腫脹。
3、腹痛
下腹疼痛,有排便感,有時疼痛,伴有冷汗。破裂時患者突然感到下腹撕裂疼痛,伴有噁心嘔吐。
4、暈厥和休克由於腹腔內急性出血,血容量減少和劇烈腹痛,輕者暈厥,重者休克。
5、檢查
妊娠試驗陽性,超聲波掃描和腹腔鏡有助於診斷。
6、其他症狀
噁心、嘔吐、尿頻。
宮外孕的治療原則:
1、藥物治療
中醫治療仍是我國目前治療輸卵管妊娠的手段之一。優點是免除手術創傷,保留患側輸卵管,治療並存炎症和粘連,恢復輸卵管功能。
中醫根據八綱辨證論治,本病是瘀阻下腹、不通則痛的實徵,以活血祛瘀、止血爲治療方法。主要是丹蔘、赤芍、桃仁,隨症減少。急性出血型加獨蔘湯或附湯血腫塊型加三棱、莪術。
中西醫結合治療時要嚴格把握手術指徵,凡間質部懷孕,嚴重腹腔內出血,保守治療效果不佳,或者胚胎持續生長者應提前手術。
2、手術治療
輸卵管妊娠的治療原則以手術治療爲主,應在確診後立即進行手術。手術方式一般採用全輸卵管切除術。有不育要求的人可以同時結紮對方的輸卵管。對於有生育要求的年輕女性,如對側輸卵管切除或有明顯病變,可進行保守手術,保留輸卵管及其功能。
根據患者全身情況、孕卵着牀部位及輸卵管病變程度選擇術式,如傘端妊娠時行孕卵壓出術,壺腹部妊娠行切開術取出孕卵,峽部妊娠可行病竈切除及斷端吻合術,採用顯微外科技術可提高妊娠率。輸卵管間質部妊娠的處理,可根據病變情況行患側子宮角切除或全子宮切除術。
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