子宮肌瘤危害大 如何治療你可知道
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子宮肌瘤是婦科良性腫瘤,我們也要儘早檢查治療,特別是發現異常後,儘快發現,明確對身體的危害性。
子宮肌瘤的危害
1、影響生育:對於正當生育年齡的女性來說,生殖系統疾病的最大危害是影響妊娠。肌瘤在子宮位置在輸卵管附近,可能會壓迫,妨礙正常的排卵和受精卵着牀,長期不能懷孕。即使懷孕成功,患者的流產概率也明顯提高。
2、影響體質:子宮肌瘤引起的長期月經量過多會導致患者貧血,中醫是血虛、血氣失調。任其發展,嚴重時可能引起貧血性心臟病。
3、盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等其他婦科疾病併發。
4、癌變:子宮肌瘤惡性發展的概率非常小,但這並不意味着不會落在自己的頭上,特別是上了年紀的女性,良性腫瘤變性的概率更高。目前常見的癌變種類是子宮肌瘤合併子宮體癌,約佔疾病比例的2%。
5、扭轉及系列併發症:子宮肌瘤的瘤蒂部分容易扭轉,患者可能會突然感到腹痛,如果不及時治療將引起子宮軸性扭轉。扭轉會引起骨盆感染、化膿、肌瘤移動,對子宮的損傷非常大。
6、繼發貧血:由於患者長期月經過多可致繼發性貧血,甚至引起貧血性心臟病。
7、月經異常:子宮肌瘤常見症狀,經量增加,週期縮短,不規則,經期持續時間延長。即使陰道出血不規則,根據肌瘤的發生部位,漿膜下肌瘤月經變化少,子宮出血最容易發生的是肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤。
8、腹部腫塊:一般爲下腹部或腰骶部墜脹不適,肌瘤增大時,能在下腹觸到腫塊,尤其膀胱充盈時導致子宮位置上升,腫塊更加明顯,嚴重者可影響生活和工作。
子宮肌瘤治療
1、隨訪觀察
肌瘤小無症狀時,通常無需治療,特別是近閉經年齡患者,雌激素水平下降,肌瘤自然萎縮或消失,每3~6個月隨訪一次
2、藥物治療
肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內,症狀不明顯或輕,近閉經年齡和全身狀況不能手術的人,可以對症治療藥物。
(1)雄激素:對抗雌激素,使子宮內膜萎縮,直接作用於光滑肌肉,縮小出血,使接近閉經期的患者早日閉經。常用藥物:丙酸睾酮25mg肌肉注射,每5天一次,月經來潮時25mg肌肉注射,每天一次3次,每月總量不超過300mg,不引起男性化。
(2)黃體生成激素釋放激素類似物(LHRHα):可抑制垂體、卵巢功能,降低雌激素水平,適用於治療小肌瘤(≤2個月妊娠子宮大小)、經量增多或週期縮短、更年期或近絕經期患者。LHRHα每日肌注150mg,連續使用3~6個月。使用後患者經量減少或閉經,貧血逐漸糾正,肌瘤也能縮小,但停藥後又逐漸增大,恢復其原來大小。副反應爲圍絕經期綜合徵症狀,如潮熱、出汗、陰道乾燥等。LHRHα不宜長期持續使用,長期應用可使雌激素缺乏導致骨質疏鬆。
3、手術治療
肌瘤在2.5月以上妊娠子宮大小或症狀明顯繼發貧血者,需要手術治療,手術方式爲
(1)肌瘤切除術:適用於35歲以下未婚或未婚、未婚、想保持生育功能的患者。多通過腹腔鏡或腹腔鏡切除肌瘤。突出宮口或陰道內的粘膜下肌瘤經陰道或經宮腔鏡切除,在蒂根部用腸線縫扎或用血管鉗鉗夾24~48小時後取去血管鉗,或直接切除之。
(2)子宮切除術:肌瘤較大,症狀明顯,經藥物治療無效,不需保留生育功能,或疑有惡變者,可行子宮次全切除術或子宮全切除術。50歲以下,卵巢外觀正常的人可以保留卵巢。
4、中醫療法
中醫認爲子宮肌瘤是由臟腑功能失調、氣滯血瘀引起的。因此,中醫治療子宮肌瘤多以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛爲主。讓我們看看如何用中醫治療子宮肌瘤。
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