如何治療盆腔炎?常見的治療方法是什麼?
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盆腔炎是指女性上生殖道感染和炎症,通常涉及卵巢、輸卵管和周圍結構,是某些性傳播疾病的常見和嚴重併發症,最顯著的是衣原體和淋病。盆腔炎的治療目標是充分治療感染,儘量減少輸卵管損傷,防止粘連,避免輸卵管損傷的後遺症。
如何治療盆腔炎?
一、抗生素治療
由於盆腔炎引起的對女性生殖道的任何損害通常是不可逆轉的,因此及時抗生素治療至關重要。不一樣的口服和腸胃外抗菌方案對出現輕度或中度嚴重盆腔炎的女性有類似的醫治功效。在更嚴重的情況下,初期治療通常是腸外治療,但臨牀經驗應指導進一步決定是否應口服治療。
二、手術治療
1、陰道切開術
在急性擴散性腹膜炎,腸梗阻和輸卵管卵巢膿腫破裂等盆腔炎的併發症的情況下,以及通過後部陰道切開術或疏散膿毒性受孕產品治療盆腔膿腫時,可能需要進行手術。此外,慢性盆腔炎需要手術治療,因爲急性感染後總會出現某種盆腔病變。
2、微創手術
輸卵管卵巢膿腫時,膿腫48-72小時內無法對抗生素反應,膿腫破裂或腹腔積液時,微創手術也可能是一種選擇。這些手術具有年輕女性卵巢組織損傷最小的優點,因此在臨牀上得到了廣泛的應用。
3、宮腔鏡球囊導管成形術
如果輸卵管堵塞是由外部粘連引起的,則表明腹腔鏡破壞外部粘連,需要通過烙印術或激光進行手術治療。另外,如果由於管腔碎屑或輕度狹窄而堵塞,插管或宮腔鏡球囊導管成形術成功。
三、住院治療
嚴重盆腔炎患者的住院決定應根據臨牀判斷。但是,骨盤炎的住院治療在經濟上是不可行的,所以一般醫生建議在可行的情況下支持門診治療中的口服治療方案。另一方面,針對符合某些標準的女性患者,例如無法臨牀排除潛在性外科急診、懷孕、輸卵管卵巢膿腫的存在,以嘔吐和高燒爲特點的重大疾病,倡導住院治療遵循建議的門診治療方案,並對持續或惡化症狀的口服抗生素作出反應。由於耐多藥淋病奈瑟菌的增加,對頭孢抗生素有抵抗性的淋病奈瑟菌有可能引起復發性盆腔炎,所以接受治療的患者必須在72小時內由主治醫生重新評價,評價患者的臨牀狀況。
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