產褥感染如何治療五種療法要清楚
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產褥感染髮生後,我們必須充分重視,特別是積極治療,治療期間也要做好日常生活和飲食烹飪。
產褥感染治療
1、一般治療:加強營養,給予足夠的維生素,如有嚴重貧血或患者虛弱,可輸血或血白蛋白,提高抵抗力。產婦宜取半臥位,有利於惡露引流和使炎症侷限於盆腔內。
2、抗生素治療:開始根據臨牀表現及臨牀經驗選用廣譜抗生素,待細菌培養和藥敏試驗結果再作調整。抗生素使用原則:應選用廣譜抗生素,同時能作用革蘭陽性菌的陰性菌、需氧菌和厭氧菌的抗生素。一般來說,青黴素和甲硝唑的聯合應用優先,頭孢類抗生素抗菌譜廣,抗菌作用強,腎毒性小,優先。應用抗生素48-72小時,體溫不持續下降,應立即進行相應檢查,尋找病因,適當更換抗生素的給藥量充足,保持血藥的有效濃度。中毒症狀嚴重者,同時短期給腎上腺配置激素,提高機體應激能力。
3、中醫治療:根據患者情況辯證選擇活血化瘀中藥治療,用五味消毒飲用生化湯、大黃牡丹湯味道和清營湯等對症治療。
4、引流順暢:會陰部感染應立即拆除傷口風險,有利於引流。每天至少坐兩次浴。抗生素治療48-72小時後,體溫仍未下降,腹部症狀、體徵無改善,應考慮感染擴散和膿腫形成。如有盆腔膿腫形成,保守治療無效時,應考慮手術治療。膿腫部位低的,可以通過後穹頂穿刺抽出膿液或後穹頂切開排出膿的膿腫部位高的,必須進行剖腹手術。如果會陰傷口或腹部傷口感染,應切開排水。
5、血栓靜脈炎的治療:
(1)凝結治療,侷限性淺靜脈炎者一般不需要凝結治療,應廣泛或進行性淺靜脈炎和深靜脈血栓凝結治療。疼痛嚴重者,給予止痛劑治療。有炎症的可給予抗生素治療,化膿性血栓性靜脈炎應給予大量抗生素治療。
(2)發生血栓性靜脈炎的人,臥牀不起,擡起身體30°,疼痛和浮腫消失。給予局部熱敷、熱敷等治療。
產褥感染注意事項
1、產前:糾正貧血,補充營養,儘量去除身體存在的感染爐,妊娠最後2個月停止所有陰道治療,特別是陰道清洗妊娠期避免性交,特別是最後2個月以內應該禁忌,也不能有富餘。
2、分娩時:分娩後,應抽出時間休息,儘量飲食和飲水飲食攝取不足,必須接受靜脈補充。
3、產後:產後出汗多,下半身出現惡露,必須注意清潔衛生。除了洗澡和擦身外,每天用溫水洗外陰1~2次,特別是大便後。衛生巾經常更換。產褥期,尤其是惡露還沒有乾淨的時候,千萬不要性交,所以這時候子宮裏的創面還沒有癒合,性交會帶入細菌使子宮發炎,惡露也會淋漓盡致。另外,會陰和陰道裂痕的疤痕還是比較新鮮的,過早的性交必然會引起疼痛,甚至會出現裂痕和感染。
產褥感染的飲食
1、哺乳者禁止大麥及其產品:大麥芽、麥乳精、麥芽糖有回乳作用,產後哺乳期應禁止飲食。同時,大麥芽也是製造啤酒的主要原料,所以不喝啤酒。
2、避免吃油膩的食物:產後胃腸張力和蠕動弱,油膩的食物如肥肉、板油、油、花生等儘量少吃,以免消化不良。
3、避免吃辣乾燥熱的東西:產後大量出血出汗,組織間的液體也多進入人血循環,因此本體陰津明顯不足,辣乾燥熱的食物如辣椒、胡椒、咖喱、芥末、茴香、炒瓜子、炒花生、大蒜、韭菜、油條、大餅、青椒、各種油炸、火中烤、炒的食物會損害津液,加重口乾、便祕、痔瘡等症狀。
4、禁止生冷:產後孕婦脾胃功能尚未完全恢復,過冷食物損傷脾陽,影響消化。中醫一直有“產前清潔,產後溫度好”“產前多實,產後多虛”的古訓。也就是說,懷孕期間因爲胎氣的胎熱很重,所以吃藥必須清涼。產後身體百節空虛,惡露容易瘀傷,藥食必須溫暖,不僅要冷,柿子、梨、西瓜、冬瓜、苦瓜、甜瓜、綠豆、白。卜、百合、蚌肉、田螺、螃蟹、轉子、鰻魚等寒性食物應該避免。同時,各種冷飲、冰鎮飲料、冷拌生菜(如生拌蘿蔔、拌海蜇、拌涼粉、小蔥拌豆腐)等低溫食品亦應忌之。
5、忌食堅硬粗糙及酸性食物:產後身體各部位都比較弱,需要有一個恢復過程,在此期間身體極易受到損傷,比如堅硬粗糙及酸性食物就會損傷牙齒,使產婦日後留下牙齒易於痠痛的遺患。比較堅硬的食物,如堅果類幹炒花生、瓜子、核桃、香槐、松子、蠶豆、大豆、栗子、腰果等比較粗糙的食物,如芹菜、竹筍、竹筍、竹筍、冬筍、韭菜、鹹菜、空心菜等酸性食物,如酸醋、新鮮山楂、檸檬、橙子、橙子、柚子、桑果、芒果另外,牛肉、牛筋、牛肉乾燥、水母皮、螺母、墨魚等韌性強、難以咀嚼的食物也應儘量避免食用。
6、適當控制鹽:鹹食品有回奶作用,在倡導母乳餵養的今天,味道應該很淡。
7、禁止吃酒類和熱性食物,如牛肉、羊肉,以免引起炎症。
8、藥物禁忌:產後子宮出血多,一般需要使用子宮收縮藥物,但哺乳產婦不應使用麥角製劑(麥角新鹼、麥角浸泡劑等),麥角製劑抑制垂體泌乳素的分泌,產生回奶效果,同時具有較強的升壓作用,高血壓產婦也無效。
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