盆腔積液會痛嗎?四個信號要小心
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骨盆積液是常見的婦科疾病,在我們的日常生活中也會發生,我們必須明確其症狀,在異常情況下立即進行檢查診斷。
骨盆積液分類
根據病理因素,骨盆積液可分爲生理性骨盆積液和病理性骨盆積液。先看前者,女性排卵後期和妊娠初期出現的骨盆積液症狀是正常現象,無需介入治療,可以自然痊癒。再看後者,骨盆炎症引起的骨盆積液,需要用藥物或手術治療。臨牀上,一般有兩個原因。一是盆炎附件炎或子宮內膜異位症,二是結核火腫瘤。
骨盆積液症狀
1、下腹、腰骶部疼痛:主要症狀是下腹感、下腹一側或兩側疼痛、慢性炎症形成的瘢痕粘連和骨盆充血,下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛。勞累、性交後和月經前後往往更加嚴重。
2、抵抗力下降:盆腔積液全身症狀多不明顯,有時可有低熱,乏力。病程時間較長者,部分患者可有神經衰弱症狀,如精神不振、周身不適、失眠等。患者抵抗力差時,容易發生急性或亞急性發作。
3、月經紊亂:併發盆腔淤血患者,月經增多卵巢功能損害時,月經失調輸卵管粘連堵塞時,女性可能不育。
4、不育:不育是骨盆積液最常見的症狀,患骨盆炎輸卵管堵塞,不育,臨牀檢查發現患者子宮位置傾斜,子宮活動受到限制或粘連。
盆腔積液檢查
1、超聲波檢查:對識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫有85%的準確性。一般用於診斷比較嚴重的骨盤炎。
2、分泌物直接塗層:診斷急性盆腔炎的常見方法是陰道、宮頸管分泌物或尿道分泌物取樣,直接塗層薄,乾燥後美青或革蘭染色檢測淋球菌,但宮頸管淋球菌檢測率僅爲67%。
3、腹腔鏡檢查:用於急性骨盤炎的明確診斷和鑑別診斷,也可初步判斷骨盤炎的病變程度,腹腔鏡檢查可以治療骨盤炎、可疑骨盤炎和其他急腹症患者。
4、病原體培養:敏感性平均爲89.5%,具有98.4%的特異性,臨牀多用。
5、血常規、尿常規、血沉:爲急性骨盤炎的目的治療提供依據,通過這些檢查,可以最大限度地減少急性骨盤炎的誤診率。
骨盆積液診斷
1、骨盆積液位置多發生在子宮直腸陷阱等骨盆內位置較低的地方,婦科常用的有效檢查手段爲超聲波檢查,可以更準確地判斷積液量。
2、細緻結合病史、症狀、體症等,明確是正常積液還是異常積液。被診斷爲異常積液時,明確積液的原因,去除原因很重要。
3、積液是西醫檢查或對症下藥的手段,不宜常作。因爲單純抽出積液不僅不能治好骨盆的積液,還會增加積液。
4、積液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者,多伴有下腹痛(雙側或單側),腰骶部疼痛,腰痠下墜,下腹漲痛,墜痛,腰痠等症。
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