兩類女性易感子宮縱膈 三個方法有效避免
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子宮縱隔異常,其出現多爲先天性,影響女性生活和身體,我們必須重視,特別是積極預防。
子宮縱隔的原因
1、子宮縱隔是先天性發育中,雙中腎管融合中受阻。子宮縱隔和雙角子宮的發生率爲5%,子宮縱隔改變了子宮腔的對稱形態,妨礙了正常的生育功能。縱隔子宮即使懷孕,其胎兒在子宮內發育遲緩,胎兒子宮內死亡的發生率也很高。
2、胚胎正常發育時,妊娠19~20周,兩側苗管融合形成的子宮內隔膜完全吸收消失。吸收過程受內外因素影響而發生障礙,可引起子宮縱隔。近年來,細胞凋亡被認爲是胚胎期子宮中隔膜吸收機制之一。通過單克隆抗體和免疫組化分析發現:縱膈子宮上未發現調控凋亡的蛋白(Bcl一2)。因此,Bcl12的缺失導致胚胎期子宮中隔的吸收障礙。
子宮縱隔感人
1、未育女性進入更年期:女性一生原始卵泡數量有限,排卵年數約爲30年。懷孕期間和哺乳期間,由於激素的作用,卵巢暫停排卵,直到哺乳期的第4~6個月才恢復,卵巢推遲了一定數量的排卵,有生育史的女性必須進入更年期。未育女性不能立即有效保護妊娠激素,容易發生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。權威研究表明,如果女性一生中有完整的妊娠過程,可以提高10年的免疫力,這10年的免疫力主要以婦科腫瘤爲對象。
2、性生活失調影響子宮健康:傳統中醫認爲子宮肌瘤屬於腹部腫塊範疇。腹瀉的形成多與正氣虛弱、血氣失調有關。中醫說明腹瀉:女性是性格中的人,夫妻關係不好,一定會傷害七情,七情內傷,氣機不好,氣血失調,氣血淤積,淤積日久,就會變成腹瀉。夫妻間正常的性生活刺激可以促進神經內分泌的正常進行,使人體荷爾蒙正常分泌,長期性生活失調容易引起荷爾蒙水平分泌障礙,引起骨盆慢性充血,引起子宮肌瘤。
子宮縱隔預防
1、嚴格做產前檢查,注意防流、早產的發生,適當選擇分娩方式,大多數孕婦都能成功懷孕。
2、避免雌激素長期和過度刺激,合理使用激素類藥物,應積極治療子宮內膜增生過長等雌激素依賴性疾病,改變高雌激素環境可減少縱隔。保持健康穩定樂觀的心態,有利於性激素(雌、孕、雄激素)維持平衡,激素分泌受高級神經中樞的調節。
3、避孕節育,妊娠可使縱膈發展加快,故應避孕,減少妊娠次數,縱膈患者不宜使用口服避孕藥,因內源性或外源性雌激素的刺激均可使縱膈發展,也不宜安放宮內節育器,易造成子宮出血加多,可採用其它避孕方法。
子宮縱隔處理
1、妊娠期處理:縱隔子宮妊娠流產和早產率高,應加強監護,嚴格觀察子宮頸功能是否不完整,無痛子宮頸平整或擴大,應進行子宮頸環扎術。妊娠期檢查胎盤附着部位,早期發現前置胎盤。
2、分娩期間:縱隔子宮可以陰道分娩,如果繼發子宮收縮無力,第二產程延長,應進行陰道檢查,有無陰道縱隔,子宮縱隔達到子宮外口,阻礙分娩進展。產式或胎位不正時,根據孕婦的年齡、分娩次數、骨盆和胎兒的大小決定分娩方式。但是,對於高齡初產婦、不良妊娠史、胎位不正等,可以適當放寬剖腹產指針。開腹後,發現宮體有縱向凹陷,最好做子宮下段的縱向切口,切除縱隔。
3、縱隔子宮妊娠結果:足月妊娠和活嬰率低。孕期嚴格監護不能改善胎兒存活率。傳統矯正術均經子宮底楔形切除縱隔。經腹手術有圍手術期疾病,術後盆腔粘連,可引起繼發不孕,術後妊娠需剖宮產等。1974年,Edstron首次報道2例採用宮腔鏡下切除縱膈。在腹腔鏡監護下由宮腔鏡切除縱膈,一般認爲安全簡單,現已成爲子宮縱膈切除的主要手段。綜合文獻354例縱膈子宮矯形術前後比較,流產率由89.1%下降爲8.2%,足月妊娠率由1.5%上升爲77.3%。對反覆流產非孕期檢查爲縱膈子宮,應及時行矯形術以改善妊娠結局。
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